Предыдущие исследования показали, что поливинилпирролидон (ПВП), добавляемый в полоскание с хлоргексидином, уменьшает внешнее окрашивание зубов, но за счет снижения ингибирующей активности зубного налета. Этот эффект появился из-за снижения эффективной дозы хлоргексидина до уровней, при которых исследования зависимости дозы показывают, что ингибирование образования бляшек быстро снижается. Целью этих 2 клинических исследований было определить, можно ли добавлять ПВП в полоскания с хлоргексидином для поддержания эффективности и уменьшения окрашивания. Метод: В исследовании 1 приняли участие 42 здоровых зубчатых добровольца, и оно было слепым, рандомизированным, включало 7 процедур, перекрестный дизайн, сбалансированный с учетом остаточных эффектов. Ополаскиватели представляли собой: 1. 0,09% хлоргексидина, к которому добавляли, 2. 1% ПВП, 3. 3% ПВП, 4. 5% ПВП, 5. 7% ПВП, 6. Плацебо, 7. Продукт эфирного масла. Полоскания проводились 2 раза в первый день каждого периода после профилактики. Испытуемые приостанавливали чистку зубов на 24 часа, а затем оценивали площадь зубного налета. В исследовании 2 использовалась экспериментальная модель гингивита, в нем приняли участие 24 здоровых пациента с зубными протезами, и оно было слепым, рандомизированным, 3 лечения, перекрестный дизайн, сбалансированный с учетом остаточных эффектов. Полоскания состояли из 1. 0,2% хлоргексидина, 2. 0,2% хлоргексидина/10% ПВП, 3. Плацебо. В начале и в конце каждого периода исследования испытуемым удаляли зубной налет, пятна и зубной камень, приостанавливали гигиену полости рта и полоскали 2 раза в день. Зубной налет, гингивит и пятна оценивались на исходном уровне, через 1, 2 и 3 недели. Исчисление было оценено на исходном уровне и через 3 недели.
Исследование 1: Показатели буккального налета были значительно ниже при всех полосканиях по сравнению с плацебо. Кроме того, все показатели буккального налета были значительно ниже при полоскании хлоргексидином и хлоргексидином / ПВП по сравнению с полосканием эфирным маслом / фенолом. Не было никаких существенных различий между полосканием хлоргексидином и полосканием хлоргексидином/ПВП. Анализы на буккальный и язычный налет в сочетании дали, за одним исключением, те же результаты для сравнения полосканий, что и для одного только буккального налета. Таким образом, ополаскиватель с эфирным маслом / фенолом просто не смог достичь значимости по сравнению с плацебо. Исследование 2: Показатели зубного налета и гингивита были значительно ниже при положительных контрольных и тестовых полосканиях по сравнению с плацебо, но без разницы между этими полосканиями. Окрашивание зубов и языка было значительно выше при положительных контрольных и тестовых полосканиях по сравнению с плацебо, но не имело существенных различий между этими 2 полосканиями. Показатели исчисления существенно не отличались между тремя исследованиями полосканий.
Взятый с предыдущими данными, баланс доказательств не поддерживает ПВП в качестве ингибитора окрашивания, связанного с хлоргексидином. Эти данные являются еще одним доказательством того, что средства гигиены полости рта с хлоргексидином, которые не вызывают или утверждают, что не вызывают окрашивания, скорее всего, недостаточно эффективны.
Авторы исследования: N Claydon, C M Manning, A Darby-Dowman, D Ridge, S Smith, M Addy
Отзывы пациентов на chlorhexidine