Различные мембранные материалы накапливают различное количество бактерий при воздействии в полости рта из-за их текстурных и структурных характеристик поверхности. Целью исследования была оценка влияния полосканий для рта с хлоргексидином на раннюю бактериальную колонизацию in vivo 3 различных мембранных материалов для направленной регенерации тканей. Полоски прямоугольной формы, вырезанные из 3 пародонтальных мембран (вспененный политетрафторэтилен, полиглактин 910 и полимолочная кислота), были приклеены к съемным устройствам, адаптированным к 2 верхним квадрантам у 8 студентов-стоматологов. У каждого студента 1 квадрант был случайным образом выбран в качестве тестовой стороны, в то время как другой служил контрольной стороной. Эксперимент был разделен на 2 фазы: на первой фазе накопление зубного налета наблюдалось в течение 4 часов, а на второй – в течение 24 часов. В течение 4-часового эксперимента студенты дважды промывали тестируемое устройство (сразу после нанесения устройства и через 2 часа) 0,12%-ным раствором хлоргексидина. Контрольное устройство промывали физиологическим раствором. На втором этапе студенты промывали тестовое устройство хлоргексидином, а контрольные устройства физиологическим раствором 3 раза (после применения устройства и через 8 и 16 часов). Как 4-часовые, так и 24-часовые образцы были обработаны для анализа с помощью сканирующей электронной микроскопии. Пятьдесят четыре поля (при 200-кратном увеличении) были выбраны случайным образом и проанализированы на каждой полоске. Увеличение было увеличено для определения присутствия и морфотипа бактерий. Наличие или отсутствие бактерий оценивали биномиальным способом: поле было бактериально-положительным, когда бактерии составляли отложения, покрывающие поверхность мембраны. Микроскопическое поле было отрицательным (бактериально-отрицательным), когда никаких бактерий не наблюдалось. Бактериально-положительные поля, показывающие палочки и нити в качестве преобладающих морфотипов, были зарегистрированы как палочко-положительные поля.
Результаты анализа данных свидетельствуют о том, что бактериальная обсемененность мембранных материалов значительно снижается при обработке хлоргексидином. Они также предполагают, что на накопление зубного налета влияют и другие переменные, например, допустимое время (4 против 24 часов) и различные материалы мембраны. Взаимодействие между этими 2 переменными также является весьма значительным, что указывает на различную скорость накопления зубного налета на разных материалах, независимо от обработки хлоргексидином.
Был сделан вывод, что полоскания для рта с хлоргексидином могут быть эффективными в снижении и задержке раннего накопления бактерий на мембранных материалах, хотя они и не способны полностью предотвратить его. Характеристики поверхности мембраны, по-видимому, являются более важным фактором, чем использование хлоргексидина, влияющим на бактериальную адгезию и колонизацию барьерных материалов.
Авторы исследования: G Zucchelli, F Pollini, C Clauser, M De Sanctis
Отзывы пациентов на chlorhexidine