Было показано, что влажная обработка ран улучшает эпителизацию, однако при повышенном риске бактериальной инфекции.
В этом моноцентрическом, рандомизированном, открытом пилотном исследовании II фазы поливинилпирролидон-йода хорошо зарекомендовавший себя местный антисептик был протестирован в новой липосомальной осложненная форма у пациентов, получавших сетчатые кожные трансплантаты после ожогов или реконструктивных процедур.
Участки сетчатых кожных трансплантатов 36 пациентов были перевязаны либо новым составом липосомного гидрогеля с поливинилпирролидон-йодом (гидрогель Бетасом) (n = 21), либо марлей с хлоргексидином (n = 15). После первой смены повязки раны оценивали ежедневно и документировали через день, пока они не заживали.
Методы анализа включали клиническую оценку, фотопланиметрию (скорость эпителизации), измерение импеданса (влажность поверхности и качество заживления ран), оценку боли пациентом и другие ощущения и гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 и ТТГ). Скорость эпителизации была улучшена с помощью гидрогеля Betasom по сравнению с марлей с хлоргексидином на 11-й день (96,3% v.
75,9% p = 0,056) и значительно на 13-й день (100% v.
82,3% p = 0,005) соответственно.Измерения импеданса показали более раннее возвращение к нормальным значениям (день 9) в ранах, обработанных Бетасом-гидрогелем, в отличие от лечения хлоргексидином (день 11). Клиническая оценка показала значительно лучшую антисептическую эффективность (р = 0,002) и качество заживления ран (р = 0,004) Betasom hydroge.
Потеря трансплантата происходила значительно реже при лечении Бетасомом (n = 1,5%), чем при лечении хлоргексидином (n = 5,35,7%) (р = 0,001). При применении Бетасома гидроге не наблюдалось никаких значимых побочных эффектов или клинически значимых изменений уровня гормонов щитовидной железы.
Обоснование этого нового поливинилпирролидон-йодного липосомального состава было основано на свойствах липосом, которые обеспечивают более высокую влажность раневой поверхности, высвобождают ПВП-йод с низкой скоростью и более точно воздействуют на вещество за счет взаимодействия с клеточной поверхностью.
Эти первоначальные клинические результаты показывают более раннюю эпителизацию и лучшее заживление ран, обработанных поливинилпирролидон-йодным липосомным гидрогелем, который сочетает в себе увлажнение и антисептику, по сравнению с ранами, обработанными обычным антисептиком хлоргексидиновой марлей.
Авторы исследования: P M Vogt, J Hauser, O Rossbach, B Bosse, W Fleischer, H U Steinau, K Reimer
Отзывы пациентов на chlorhexidine