Грибковый кератит распространен в сельскохозяйственных тропических странах, но относительно редко встречается в развитых странах. Хотя существуют доступные лекарства, их эффективность неясна.
Целью обзора было изучение влияния различных противогрибковых препаратов на лечение грибкового кератита. Стратегия поиска: Мы провели поиск в Центральном регистре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) (который содержит Регистр исследований Cochrane Eyes and Vision Group) в Библиотеке Кокрейна (Выпуск 4, 2006), MEDLINE (с 1966 по январь 2007), EMBASE (с 1980 по январь 2007), LILACS (Латинская Америка и Карибский бассейн Литература по медицинским наукам), справочные списки первичных докладов, обзорные статьи и материалы конференций. Мы связались со следователями и экспертами в этой области для получения подробной информации об опубликованных и неопубликованных отчетах. Критерии отбора: Мы включили все соответствующие рандомизированные контролируемые исследования по медикаментозной терапии грибкового кератита. Сбор и анализ данных: Два автора обзора собрали и оценили качество исследования. Вмешательства сравнивались по доле участников, которые не выздоравливали после определенного времени терапии. Метаанализ не проводился, поскольку в испытаниях изучались разные лекарства с разными концентрациями.
Было выявлено шесть исследований, в которых сравнивались различные противогрибковые препараты, а именно: 1% итраконазол для местного применения против 1% итраконазола для местного применения и итраконазола для приема внутрь, различные концентрации сульфадиазина серебра против 1% миконазола, 1% мазь сульфадиазина серебра против 1% мази миконазола, 2% эконазола против 5% натамицина, различные концентрации местного хлоргексидина глюконата против 5% натамицина и 0,2% хлоргексидина глюконата против 2,5% натамицина. Всего было рандомизировано 370 участников. Ни один референтный препарат не использовался. Все испытания рассматривали клиническое излечение в качестве основного результата. Сравнивая лечебные эффекты всех изученных лекарственных препаратов, мазь с сульфадиазином серебра имела наименьшую долю участников с неудачным лечением, за которыми следовали итраконазол, миконазол, хлоргексидин, эконазол, а препаратом с наибольшим успехом лечения был натамицин. Однако эти различия не были статистически значимыми, что отчасти может быть связано с небольшими размерами выборки. Выводы авторов: Нет никаких доказательств того, что имеющиеся в настоящее время и исследуемые противогрибковые средства эффективны. Обзор выявил необходимость проведения крупных многоцентровых рандомизированных исследований.
Авторы исследования: N V Florcruz, I Peczon Jr
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на itraconazole
Отзывы пациентов на miconazole