Оценить эффективность различных нехирургических протоколов лечения периимплантного мукозита.
Идентификация рандомизированных клинических исследований (РКИ) систематически проводилась в трех базах данных и дополнялась тщательным ручным поиском литературы в журналах, связанных с пародонтологией/имплантологией. Исследования, изучающие влияние механических и/или химических средств для борьбы с зубным налетом, направленных на предотвращение развития периимплантного мукозита, были исключены. Когда были найдены сопоставимые исследования, был проведен мета-анализ.
Четырнадцать исследований были включены в систематический обзор и три – в мета-анализ. Ни в одном из отобранных исследований не сообщалось о полном устранении поражений периимплантного мукозита. Только нехирургическая терапия показала среднее уменьшение глубины зондирующего кармана (PPD) на 0,57 мм (95% ДИ [0,30-0,83]), кровотечения при зондировании (BOP) на 22,41% (95% ДИ [12,74-32,08]), на 17,28% (95% ДИ [3,99-30,58]) в индексе бляшек (PI) и 13,41% (95% ДИ [3,50 – 23,31]) в индексе кровотечения (BI). Метаанализ не продемонстрировал значительных улучшений при дополнительном применении дезинфицирующего средства с хлоргексидином к нехирургической механической обработке для уменьшения PPD (-0,07 мм, 95% ДИ [от -0,33 до 1,15], P = 0,62) и увеличения относительного уровня прикрепления (RAL) (-0,13 мм, 95% ДИ [от -0,6 до 0,35]), P = 0,6).
Только обычная нехирургическая механическая терапия может считаться стандартным методом лечения периимплантного мукозита, поскольку по-прежнему отсутствуют доказательства, подтверждающие использование дополнительных химических/механических агентов для клинического и/или микробиологического улучшения.
Авторы исследования: Shayan Barootchi, Andrea Ravidà, Lorenzo Tavelli, Hom-Lay Wang
Отзывы пациентов на chlorhexidine