Было предложено использовать местно доставляемые антибактериальные препараты, содержащие хлоргексидин (CHX), для повышения эффективности нехирургического лечения пародонта. В настоящем многоцентровом рандомизированном исследовании изучалось действие хлоргексидинового геля на основе ксантанов (Xan-CHX), используемого в качестве дополнения к очистке и строганию корней (SRP) при лечении хронического периодонтита.

Девяносто восемь системно здоровых пациентов с умеренным или прогрессирующим пародонтитом были набраны в четырех центрах (59 женщин и 39 мужчин в возрасте от 24 до 58 лет). Для каждого субъекта были выбраны два экспериментальных участка, расположенных в двух симметричных квадрантах, с глубиной зондирования (PD) &gt, or=5 мм и положительным результатом на кровотечение при зондировании (BOP). Эти два участка были рандомизированы на уровне раздельного рта, причем один получал однократную обработку SRP, а другой получал однократную обработку SRP + Xan-CHX гелем. Наддесневой налет, модифицированный десневой индекс, PD, клинический уровень прикрепления (CAL) и BOP оценивались на исходном уровне (до любого лечения) и через 3 и 6 месяцев. В то же время были взяты поддесневые микробиологические образцы и десневая щелевая жидкость (GCF) для анализа общего количества бактерий (TBC), включая идентификацию восьми предполагаемых пародонтопатогенов, и активности щелочной фосфатазы (ALP) соответственно.

В группе лечения Xan-CHX были отмечены более значительные улучшения по сравнению с группой SRP в отношении PD и CAL через 3 и 6 месяцев (P &lt,0,001). Различия в снижении PD между обработками составили 0,87 и 0,83 мм через 3 и 6 месяцев соответственно (P &lt,0,001), для CAL они составили 0,94 и 0,90 мм соответственно (P &lt,0,001). Аналогичное поведение наблюдалось, когда рассматривалась подгруппа карманов &gt,or=7 мм. Процент участков, положительных на BOP, был одинаковым между обработками в каждый момент времени. Для сравнения между группами лечения не было обнаружено различий в активности TBC и GCF ALP на исходном уровне и через 6 месяцев, напротив, незначительно, но значительно более низкие показатели были зарегистрированы в группе лечения Xan-CHX через 3 месяца (P = 0,018 и P = 0,045 соответственно). Более того, большее снижение процента участков, положительных для восьми предполагаемых пародонтопатических бактерий, как правило, наблюдалось в группе лечения Xan-CHX по сравнению только с SRP.

Дополнительное применение геля Xan-CHX способствовало большему снижению PD и увеличению CAL по сравнению с одним SRP. Эти результаты сопровождались улучшением микробиологических и биохимических показателей при добавлении к SRP геля Xan-CHX, особенно в течение 3 месяцев после лечения.

Авторы исследования: Michele Paolantonio, Simonetta D’Ercole, Andrea Pilloni, Domenico D’Archivio, Luca Lisanti, Filippo Graziani, Beatrice Femminella, Gilberto Sammartino, Letizia Perillo, Stefano Tetè, Giorgio Perfetti, Giuseppe Spoto, Raffaele Piccolomini, Giuseppe Peri

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine