Опубликованные исследования внебольничных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) часто не связывают микробиологические данные с клиническими факторами риска и данными пациентов.

Мы ретроспективно сопоставили клинические данные всех пациентов с ИМП урологической амбулатории с соответствующим микробиологическим анализом их образцов мочи за 2 периода времени: (A: 2005-2006 и B: 2011-2012). Пациенты были стратифицированы на следующие группы риска: неосложненный цистит, сахарный диабет 2 типа, проживание в доме престарелых, простатит/эпидидимит, постоянный катетер.

Частота кишечной палочки (p &lt, 0,001) и протея (p &lt, 0,001) значительно снизилась с периода От А до В, в то время как энтерококки (р = 0,003) и стафилококки (р < 0,001) значительно увеличились. Чувствительность к антибиотикам к фосфомицину (p &lt, 0,001), доксициклину (p &lt, 0,001), нитрофурантоину (p &lt, 0,001) и нитроксолину увеличилась (p &lt, 0,001), а чувствительность к амоксициллину (p &lt, 0,001) и гентамицину снизилась (p &lt, 0,001). Пациенты с постоянным катетером имели значительно более низкие показатели чувствительности (50% и менее) почти ко всем тестируемым антибиотикам по сравнению с общей группой. Риск ИМП с бактериями 3MRGN или MRSA был значительно выше у носителей катетера и жителей домов престарелых.

Эмпирическая антибиотикотерапия первой линии нитрофурантоином и фосфомицином при неосложненных внебольничных ИМП хорошо показана в соответствии с рекомендациями. Накопление мультирезистентных патогенов у пациентов с постоянным катетером мочевого пузыря требует ограниченного использования любого постоянного катетерного дренажа.

Авторы исследования: B Ubrig, M Böhme, A Merklinghaus, F Wagenlehner

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на doxycycline

Отзывы пациентов на nitroxoline

Отзывы пациентов на gentamicin

Отзывы пациентов на fosfomycin

Отзывы пациентов на nitrofurantoin