Целью настоящего исследования было определить процент и идентификацию устойчивых к антибиотикам видов в образцах поддесневого налета и слюны пациентов с хроническим периодонтитом, получавших лечение путем удаления чешуи и строгания корней с последующим пероральным введением амоксициллина или метронидазола. Метод: Всего для исследования было отобрано 20 пациентов с хроническим периодонтитом. После клинического и микробиологического мониторинга субъекты были рандомизированы для приема либо перорально вводимого амоксициллина в дозе 500 мг 3 раза в день в течение 14 дней, либо перорально вводимого метронидазола в дозе 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Для определения устойчивости к антибиотикам образцы поддесневого налета были взяты с шести задних зубов в начале и через 90 дней, а также с двух случайно выбранных зубов через 3, 7 и 14 дней во время и после введения антибиотика. Образцы наносили на пластины с обогащенным кровяным агаром с добавлением или без добавления 2 мкг/мл метронидазола или 2 мкг/мл амоксициллина. Колонии подсчитывали через 7 дней. Значительные различия в процентном соотношении устойчивых организмов с течением времени были определены с помощью теста Куэйда. Рост микроорганизмов отмывали от содержащих антибиотики сред и определяли видовую принадлежность с помощью гибридизации ДНК-ДНК в шахматном порядке. Данные сравнивали с данными, полученными в предыдущем исследовании у субъектов, получавших только SRP или SRP с последующим 14-дневным пероральным введением доксициклина. Уровень доксициклина, используемый для определения устойчивости к антибиотикам в этом исследовании, составлял 4 мкг/мл.
Средний процент устойчивых изолятов увеличивался во время введения антибиотика и возвращался к исходному уровню через 90 дней после терапии. Средние процентные доли (+/- SEM) изолятов, устойчивых к 2 мкг/мл метронидазола, составляли 53 +/- 9, 65 +/- 9, 79 +/- 4 и 69 +/- 7 на исходном уровне, 3, 7 и 14 дней во время приема антибиотиков и 57 +/- 4, 64 +/- 5, 62 +/- 7 и 47 +/- 6 через 3, 7, 14 и 90 дней после введения антибиотика. В то же время процент устойчивых изолятов к амоксициллину составлял 0.5 +/- 0.2, 22 +/- 12, 14 +/- 5 и 37 +/- 11 во время, и 31 +/- 11, 8 +/- 3, 3 +/- 2 и 3 +/- 0,6 после введения. Устойчивые к антибиотикам изоляты резистентных видов, обнаруженные во время или после терапии, также были обнаружены до начала терапии. Наиболее распространенными устойчивыми видами в группе, получавшей метронидазол, были: A. naeslundii 1, S. constellatus, A. naeslundii 2, S. mitis, S. oralis, A. odontolyticus, S. sanguis, а в группе, получавшей амоксициллин: S. constellatus, P. nigrescens, E. saburreum, A. naeslundii 1, S. oralis, P. melaninogenica и P. intermedia.
Системное введение антибиотиков временно увеличивало процент устойчивых поддесневых микроорганизмов, но основной компонент поддесневого налета оставался чувствительным к агентам во время их введения. Устойчивые к антибиотикам изоляты резистентных видов могут быть обнаружены в образцах как до, так и после терапии. Однако % устойчивых к антибиотикам изолятов вернулись к исходному уровню через 90 дней после введения антибиотика.
Авторы исследования: M Feres, A D Haffajee, K Allard, S Som, J M Goodson, S S Socransky
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на doxycycline