Местное применение активных веществ предлагает дополнительный вариант в пародонтальной терапии. Целью этого исследования было изучение влияния введения нового, биоразлагаемого 14% геля доксициклина на микробиологические показатели в связи с образованием чешуи и строганием корней.
Сто десять пациентов в трех центрах (Франкфурт и Гейдельберг, Германия, Неймеген, Нидерланды) с умеренным и прогрессирующим пародонтитом были оценены в этом рандомизированном клиническом исследовании с двойной маскировкой и раздельным ртом. У каждого пациента три тестовых зуба были случайным образом распределены на один из трех методов лечения: 1) масштабирование и строгание корней (SRP) самостоятельно, 2) SRP с поддесневым плацебо-гелем (VEH) или 3) SRP и 14% доксициклиновый гель (DOX). Образцы поддесневого налета анализировали в начале и через 3 и 6 месяцев после терапии на Actinobacillus actinomycetemcomitans (A.a.), Tannerella forsythensis (T.f.), Porphyromonas gingivalis (P.g.) и Treponema denticola (T.d.) с использованием РНК-зонда. Образцы от 10 пациентов были протестированы на устойчивость к доксициклину, амоксициллину/клавулановой кислоте, цефокситину, клиндамицину и метронидазолу с использованием диффузионного тестирования на агаре.
Наибольшее снижение количества патогенов было обнаружено через 3 месяца, с наиболее выраженными различиями между DOX и SRP (P <,0,05). Через 6 месяцев количество патогенных микроорганизмов все еще было заметно снижено во всех группах. Результаты лечения были объединены для VEH и DOX, с небольшим ухудшением для SRP (DOX по сравнению с SRP: P <,0,001). Устойчивость наблюдалась к амоксициллину/клавулановой кислоте, цефокситину, клиндамицину и метронидазолу (четыре изолята), но не к доксициклину.
Добавление поддесневой инстилляции 14% доксициклинового геля привело к выраженному снижению патогенности пародонта через 3 месяца и стабилизации результатов до 6 месяцев после терапии. Резистентность к доксициклину не индуцировалась.
Авторы исследования: Petra Ratka-Krüger, Beate Schacher, Thomas Bürklin, Boris Böddinghaus, Rolf Holle, Heinz H Renggli, Peter Eickholz, Ti-Sun Kim
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на clindamycin