Обычные методы лечения розацеа (циклины и метронидазол) в основном эффективны для уменьшения количества папул и пустул. Для лечения приливов, наблюдаемых при розацеа, применялся только клофелин. Рилменидин является центральным гипотензивным препаратом, который действует более специфически, чем клонидин, на имидазолиновые рецепторы и не оказывает седативных побочных эффектов. Целью данного исследования была оценка эффективности рилменидина в дозе 1 мг/сут при лечении розацеа. Пациенты и методы: в этом рандомизированном двойном слепом исследовании рилменидин в сравнении с плацебо был отобран в общей сложности 41 пациент, страдающий типичными розацеа. Исследование включало 1-месячный период наблюдения без лечения с последующим 3-месячным лечением. Основным критерием оценки была доля респондентов в конце периода лечения. Респонденты были определены как пациенты, у которых количество папул и пустул уменьшилось более чем на 50 п.100. Второстепенными критериями были изменение количества приливов, самостоятельно оцененное пациентом, и изменение покраснения лица, отмеченное исследователем по шкале от 0 до 5.
Пятнадцать пациентов, получавших рилменидин (R), и 19 пациентов, получавших плацебо (P) были оценены. Доля респондентов составила 69,2 п. 100 в группе R и 57,1 п. 100 в группе P (р = 0,69). Различия в количестве папул и пустул и покраснения лица существенно не различались в двух группах. Уменьшение количества приливов было выше в группе R (около -13), чем в группе P (около -5), но разница не была действительно существенной (р = 0,076). Артериальное давление снизилось у 3 пациентов в группе R и у 2 пациентов в группе P. Незначительные побочные эффекты были отмечены у одинаковой доли пациентов в обеих группах.
Рилменидин неэффективен в уменьшении количества папул и пустул, но может уменьшить количество приливов. Тем не менее, многие пациенты были потеряны для последующего наблюдения, и из-за значительного эффекта плацебо выводы этого исследования недостаточно убедительны. Другое исследование, включающее больше пациентов и использующее критерии оценки, основанные на сосудистых компонентах розацеа, возможно, могло бы подтвердить эту гипотезу.
Авторы исследования: E Grosshans, C Michel, B Arcade, B Cribier
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на rilmenidine