Злокачественные грибковые раны (MFW) возникают в результате инфильтрации кожи канцерогенными клетками. Зловонный запах, обильный экссудат, боль и инфекция являются общими симптомами, которые усугубляют физические и психологические страдания пациентов с MFW. Местное лечение MFW остается спорным.
Для сбора фактических данных о местных методах лечения для контроля запаха MFW.
Было использовано четырнадцать источников данных без ограничений с точки зрения языка, периода или дизайна исследования. Пациент, вмешательство, сравнение и стратегия результатов для разработки исследовательских вопросов дали 334 описания, связанных с онкологией, MFW, местным лечением, лекарствами и симптомами этих поражений. Данные из аннотаций этих статей были извлечены двумя независимыми исследователями, и решения были приняты консенсусом между ними. На основе анализа этих тезисов были отобраны исследования, в которых затрагивалась тема запаха MFW. Эти исследования были проанализированы полностью и классифицированы в соответствии с качеством, уровнем доказательности и степенью рекомендации.
Из 11 111 выявленных исследований 325 (2,93%) ссылались на контроль некоторых симптомов MFW с помощью местных вмешательств: 12,4% были связаны с запахом, 16,8% с экссудатом, 17,8% с кровотечением, 31,0% с болью и 22,0% с MFW-сопутствующая инфекция. В 59 исследованиях, в которых анализировался контроль запаха, семь были клиническими испытаниями (35%), пять были сериями случаев (25%) и восемь (40%) были тематическими исследованиями. Было определено одиннадцать местных методов лечения. Местное применение метронидазола и мезальтовой повязки дало 2b-уровень доказательности или B-класс рекомендации. Повязка с активированным углем и куркуминовая мазь дали уровень доказательности 2с или рекомендательный уровень В. Рекомендации C и D были соблюдены для семи местных методов лечения: местный триоксид мышьяка, эфирные масла, экстракт зеленого чая, гидрополимерные повязки, антисептические растворы, гидрогели и ферменты для обработки. Разнообразие вмешательств и методологическое качество исследований не позволили провести мета-анализ.
Из 59 исследований запаха 20 соответствовали всем критериям включения. Было обнаружено несколько исследований высокого качества, и основными методологическими недостатками были дизайн исследований, размер выборки и отсутствие шкал для измерения запаха. Были обнаружены доказательства эффективности лечения MFW класса В с помощью местного применения метронидазола, мезальтовой повязки, повязки с активированным углем и куркуминовой мази.
Авторы исследования: Cristina Mamédio da Costa Santos, Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta, Moacyr Roberto Cuce Nobre
Отзывы пациентов на metronidazole