Чтобы определить наиболее эффективный режим профилактики инфекции после плановой гистерэктомии, 300 пациенток были рандомизированы для получения трех периоперационных доз либо амоксициллин-клавулановой кислоты (1,2 г внутривенно), либо метронидазола (1 г суппозитория). Из 280 обследованных пациентов 138 получали амоксициллин-клавулановую кислоту и 142 получали метронидазол, 268 перенесли абдоминальную гистерэктомию и 12 – вагинальную гистерэктомию.
У пациентов в группе амоксициллин-клавулановая кислота была значительно меньшая инфекционная заболеваемость (13,8%), чем в группе метронидазола (33,1%). Также были статистически значимые различия в пользу амоксициллин-клавулановой кислоты в отношении инфекции в месте операции, продолжительности пребывания в больнице, потребности в послеоперационных противомикробных препаратах и хирургического вмешательства при инфекции в месте операции.
Кроме одного изолята Bacteroides fragilis, все патогены, выделенные из раневых инфекций в группа метронидазола была аэробной.
У пациентов, получавших амоксициллин-клавулановую кислоту, не было выделено ни одного анаэроба.
Результаты показывают, что профилактика гистерэктомии должна состоять из средства или комбинации средств, обладающих активностью как против аэробных, так и против анаэробных бактерий.
Амоксициллин-клавулановая кислота соответствует этому критерию и, по-видимому, эффективна и безопасна.
Авторы исследования: E M Brown, J Depares, A A Robertson, S Jones, A B Hughes, E C Coles, J R Morgan
Отзывы пациентов на metronidazole