Последовательная терапия – это схема первой линии, обеспечивающая удовлетворительную эрадикацию Helicobacter pylori. Тройное продление терапии повышает вероятность успеха, даже если недавний мета-анализ показал удовлетворительные результаты только для 14-дневного режима. Исследования из Африки и Северной Америки были недоступны в предыдущих мета-анализах.
Провести мета-анализ, сравнивающий последовательную и продолжительную 14-дневную тройную терапию с учетом “географического взвешивания”, рассмотрев анализ подгрупп в соответствии с областями низкой и высокой резистентности к метронидазолу/кларитромицину.
Основываясь на рекомендациях PRISMA, мы рассмотрели все клинические исследования первой линии с 2003 по ноябрь 2014 года. Рандомизированные клинические испытания (РКИ) были включены в поисковую систему PubMed, MEDLINE, Science Direct, EMBASE. Данные о показателях ликвидации были выражены в виде ITT. Коэффициент риска (RR), объединенный RR и 95% доверительные интервалы были рассчитаны по методу Мантеля-Хензеля. Данные были введены в программное обеспечение RevMan 5.2 (Nordic Cochrane Centre) с использованием модели случайных эффектов.
В базах данных было идентифицировано 194 исследования, семь из которых соответствовали критериям включения. Общие результаты показали сходную эффективность двух рассмотренных схем (ОР = 0,99, 95% ДИ = 0,94-1,05, р = 0,75). В районах с высокой устойчивостью к кларитромицину последовательная терапия превосходила 14-дневную тройную терапию (ОР = 0,95, 95% ДИ = 0,90-1,00, р = 0,03). В районах с высокой резистентностью к метронидазолу последовательная и 14-дневная тройная терапия были эквивалентны (ОР = 0,99, 95% ДИ = 0,91-1,08, р = 0,82).
“Географический вес” может быть основным фактором, влияющим на отсутствие различий между последовательной и 14-дневной терапией.результаты дневной тройной терапии.
Авторы исследования: G Losurdo, G Leandro, M Principi, F Giorgio, L Montenegro, C Sorrentino, E Ierardi, A Di Leo
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin