Определить эффективность двух пятикратных схем лечения для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов, которые не прошли предыдущую терапию.
Это проспективное открытое рандомизированное контролируемое исследование представляло собой исследование II фазы, проводившееся с апреля 2011 по март 2012 года в Исследовательском центре заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени в Реште, Иран. В общей сложности было зарегистрировано 208 пациентов с диспепсией, которым ранее не удалось эрадикировать H. pylori с помощью десятидневной четырехкратной терапии. Для распределения пациентов в одну из двух групп лечения использовался метод случайного блока. Пациенты в первой группе получали 240 мг субцитрата висмута, 20 мг омепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола (группа BOACT). Пациенты во второй группе получали схему, содержащую 240 мг субцитрата висмута, 20 мг омепразола, 500 мг тетрациклина, 500 мг метронидазола и 200 мг офлоксацина (группа БОТМО). Оба режима вводились два раза в день в течение семи дней. Эрадикация была подтверждена дыхательным тестом с мочевиной (14)C через 12 недель после завершения терапии. В конце периода лечения оценивалась комплаентность пациента и побочные эффекты препарата. Показатели успеха были рассчитаны на основе анализа намерения к лечению и в соответствии с протоколом.
В общей сложности 205 пациентов завершили курс лечения, при этом три пациента были исключены из-за непереносимости лекарств. Средний возраст пациентов не различался между группами BOACT и BOTMO (41,6 ± 12,2 года против 39,6 ± 11,8 лет), и не было обнаружено существенных различий между двумя группами с точки зрения возраста, пола, привычек к курению или первоначального режима эрадикации. Показатели намерения лечить и эрадикации в соответствии с протоколом были значительно выше в группе БОТМО (86,5%, 95% ДИ: 0,85-0,87 и 86,7%, 95% ДИ: 0,80-0,89 соответственно) по сравнению с группой БОАКТ (75,5%, 95% ДИ: 0,73-0,76 и 76%, 95%ДИ: 0,69-0,80 соответственно) (P <, 0,05). Однофакторный анализ для обеих групп не выявил какой-либо связи пола, курения и начального терапевтического режима с частотой эрадикации (P >, 0,05 для всех). Значительно больше пациентов испытывали побочные эффекты в группе BOACT по сравнению с группой BOTMO (77,4% против 36,6%, P <, 0,01). Это различие было продемонстрировано увеличением головной боли и нарушением вкуса (P <, 0,05).
Пятикратная терапия по схеме БОТМО является альтернативной спасительной терапией второй линии для иранских пациентов с неудачным эрадикационным лечением H. pylori первой линии.
Авторы исследования: Fariborz Mansour-Ghanaei, Farahnaz Joukar, Mohammad Reza Naghipour, Atena Forouhari, Seyed Mohammad Seyed Saadat
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole