Предыстория: Рак желудка, ассоциированный с H. pylori, является первой причиной смерти от рака в Бутане. Эффективный режим эрадикации H. pylori необходим для снижения риска развития рака желудка. Кларитромицин не получил широкого применения в этой стране с ограниченными ресурсами. Целью этого исследования было оценить надлежащий режим и распространенность модели устойчивости к антибиотикам для эрадикации H. pylori в Бутане.
Пятьсот сорок шесть пациентов прошли гастроскопию во время ГАСТРОКАМПА в период с октября 2014 года по апрель 2015 года в Бутане, и 77 пациентов были включены в исследование. Были получены четыре биопсии желудка для экспресс-теста на уреазу, гистопатологии, посева H. pylori с помощью эпсилометрического теста. Все H. pylori-позитивные пациенты были рандомизированы для получения либо 7-дневного, либо 14-дневного приема 500 мг амоксициллина четыре раза в день, 500 мг тетрациклина четыре раза в день и 20 мг омепразола два раза в день.
В исследование было включено семьдесят семь человек (54 женщины, 23 мужчины, средний возраст = 45,4 года). Из 77 пациентов 52 (67,5%) получали 7-дневный режим, в то время как 25 (32,5%) имели 14-дневный режим. Распространенность H. pylori составила 38,2%. Устойчивость к антибиотикам составила 80,0% для метронидазола, 11,1% для левофлоксацина, а к амоксициллину, тетрациклину и кларитромицину резистентности не наблюдалось. Общие показатели эрадикации при 7-дневном и 14-дневном режимах лечения составили 51,9% и 80,0%, р = 0,02. Женщины и возраст ≥40 лет имели значительно более высокую частоту эрадикации при 14-дневном приеме по сравнению с 7-дневным режимом (94,1% против 45,9%, OR = 18,82, 95% ДИ 2,26-157,02, р = 0,0007 и 86,7% против 50,0%, OR = 6,50, 95% ДИ 1,25-33,91, р = 0,02 соответственно).
Четырнадцатидневный режим может быть приемлемым режимом для ликвидации H. pylori в районах с ограниченными ресурсами, таких как Бутан. Женщины в возрасте ≥40 лет должны получать более длительное лечение. Этот 14-дневный режим может, по крайней мере, снизить риск развития заболеваний, связанных с H. pylori, особенно язвенной болезни с осложнениями и рака желудка, которые приводят ко многим смертям в Бутане.<, br />,.
Авторы исследования: Ratha-Korn Vilaichone, Natsuda Aumpan, Thawee Ratanachu-Ek, Pornpen Gamnarai, Tomahisa Uchida, Lotay Tshering, Varocha Mahachai, Yoshio Yamaoka
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin