Мутация A2143G гена 23S рРНК H. pylori приводит к резистентности к кларитромицину (CLR). Чтобы исследовать распространенность мутации A2143G, связанной с резистентностью к CLR, в гене 23S рРНК, специфичном для H. pylori, у китайских пациентов с историей применения CLR и без нее, в 1995 году 307 пациентов получали лечение амоксициллином и омепразолом (ОА), 310 пациентов получали плацебо, а 153 пациента получали тройную терапию с OA и CLR (OAC) в 2000 году. ДНК была выделена из желудочного сока натощак в конце интервенционного исследования в 2003 г. Инфекцию H. pylori определяли с помощью ПЦР, специфичной для H. pylori 23S рРНК, ИФА и дыхательного теста с 13C-мочевиной. Мутации гена 23S рРНК были обнаружены с помощью анализа RFLP.
Наличие 23S рРНК из-за инфекции H. pylori в группе ОА оставалось ниже, чем в группе плацебо через 7,3 года после ОА-терапии [51,1% (157/307) против 83,9% (260/310), р = 0,0000]. В группе ОАК частота обнаружения 23S рРНК составила 26,8% (41/153) через три года после лечения ОАК. Частота мутаций A2143G среди 23S рРНК-позитивных субъектов в группе ОАК [31,7% (13/41)] была значительно выше, чем в группе ОА [10,2% (16/157)] и группе плацебо [13,8% (36/260)]. Частота изменений последовательностей AAGGG ->, CTTCA (2222-2226) и AACC ->, GAAG (2081-2084) в группе ОАК также была значительно выше, чем в группе ОА и группе плацебо.
Первичная распространенность мутации A2143G составила 10~14% среди китайского населения без терапии CLR в анамнезе. Введение CLR для устранения инфекции H. pylori значительно увеличило распространенность мутации A2143G у китайских испытуемых (32%).
Авторы исследования: Zhuoqi Liu, Jing Shen, Lian Zhang, Lin Shen, Qiang Li, Baozhen Zhang, Jing Zhou, Liankun Gu, Guoshuang Feng, Junling Ma, Wei-Cheng You, Dajun Deng
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin