Цели: Мы сравнили результаты повторной эрадикации ингибитором протонной помпы (ИПП) плюс амоксициллин и метронидазол у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori, не устраненной при первоначальном лечении ИПП плюс амоксициллин и кларитромицин.
В Японии в руководстве предлагается, чтобы при повторном лечении желательно использовать метронидазол в тройной терапии, содержащей ИППП, ИППП плюс амоксициллин и метронидазол. Тем не менее, нет сообщений о сравнении различных повторных курсов лечения с использованием разных ИПП.
После неудачи первоначального лечения ИПП плюс амоксициллин и кларитромицин 169 пациентов были рандомизированы на ИПП (рабепразол, лансопразол или омепразол) плюс амоксициллин и метронидазол, назначаемые внутривенно в течение 7 дней. дней.
Тестирование чувствительности к предварительной обработке показало высокий уровень резистентности к кларитромицину (78%). Общие показатели эрадикации были аналогичны для 3 ИЦП, 91,1% в диапазоне от 90,1 до 91,4 при анализе намерения лечить. Наличие резистентности к метронидазолу снизило скорость эрадикации примерно на 40% (с 96,6% до 57,1%, P<,0,05).
В Японии комбинация ИПП плюс амоксициллин и метронидазол обеспечивают отличные показатели эрадикации после неудачного первоначального лечения ИПП плюс амоксициллин и кларитромицин. Результаты с устойчивыми к метронидазолу штаммами менее удовлетворительны, и может потребоваться тестирование чувствительности к предварительной обработке, если распространенность резистентного к метронидазолу H. pylori увеличится.
Авторы исследования: Kazunari Murakami, Tadayoshi Okimoto, Masaaki Kodama, Ryugo Sato, Koichiro Watanabe, Toshio Fujioka
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole