Использование эрадикационной терапии Helicobacter pylori рекомендуется во все большем разнообразии ситуаций. Поэтому важно оптимизировать текущие стратегии по искоренению инфекции H. pylori.
Определить оптимальную дозировку, препараты и продолжительность тройной терапии ингибиторами протонной помпы (ИППН).
Был проведен обзор литературы для выявления рандомизированных контролируемых исследований и систематических обзоров, посвященных этим вопросам.
В схемах ИПП, основанных на амоксициллине и кларитромицине (PAC), ИПП дважды в день обеспечивал оптимальные показатели эрадикации (относительное снижение риска [RRR] по сравнению с ИПП один раз в день = 7%, 95% ДИ от 2% до 12%), но при ИПП, кларитромицине и метронидазоле (PCM) на основе схем лечения различий не было (ОР = 2%, 95% ДИ – от 7% до 10%). Тройная терапия омепразолом и лансопразолом достигла аналогичных показателей эрадикации, но рабепразол, по-видимому, превосходил омепразол (ОР = 8%, 95% ДИ от 2% до 14%). Оптимальная доза кларитромицина в режиме PAC составляла 500 мг два раза в день (ОР = 11%, 95% ДИ = от 3% до 18%), но 250 мг два раза в день в режиме PCM (ОР = 2%, 95% ДИ -4% до 7%). Показатели эрадикации были ниже при семидневном режиме по сравнению с четырнадцатидневным (ОР = 12%, 95% ДИ от 7% до 17%). В целом не было никакой разницы между режимом PAC и PCM (ОР = 0%, 95% ДИ -3% -3%).
Схемы PAC и PCM одинаково эффективны при оптимальном использовании, хотя PCM дешевле. Режим эрадикации и его продолжительность должны быть подобраны в соответствии с клинической ситуацией.
Авторы исследования: Alex Ford, Paul Moayyedi
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole