Предпосылки и цель: Вонопразан обладает более мощным и устойчивым кислотно-ингибирующим действием, чем ингибиторы протонной помпы, поэтому ожидается, что показатели эрадикации Helicobacter pylori улучшатся при использовании схем на основе вонопразана. На сегодняшний день ни в одном рандомизированном исследовании не сравнивалась эффективность 7-дневной тройной терапии на основе вонопразана (7-VAC) с 14-дневной тройной терапией на основе омепразола (14-OAC). Целью этого исследования было сравнить показатели эрадикации H. pylori при 7-VAC и 14-OAC.
Это рандомизированное клиническое исследование было проведено в больнице третичного уровня в Бангкоке. Пациенты с активной инфекцией H. pylori, которые не поддавались лечению, были включены и рандомизированы (1:1) либо в группу 7-ОАК (вонопразан 20 мг в сутки, амоксициллин 1000 мг в сутки и кларитромицин 500 мг в сутки), либо в группу 14-ОАК (омепразол 20 мг в/в, амоксициллин 1000 мг в/в и кларитромицин 500 мг в/в). Успех эрадикации оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной через 4-6 недель после завершения лечения.
В общей сложности 122 субъекта были рандомизированы для получения 7-VAC (n = 61) или 14-OAC (n = 61). Показатели эрадикации H. pylori в группах с 7-VAC и 14-OAC составили 96,7% и 88,5% (P = 0,083) соответственно по результатам анализа намерения лечить и 98,3% и 93,1% (P = 0,159) соответственно по результатам анализа по протоколу. Все побочные эффекты, связанные с лечением, были умеренными и существенно не различались между двумя группами. Общие побочные эффекты включали горький привкус, тошноту и головокружение.
Режим 7-VAC хорошо переносился и достигал таких же показателей эрадикации и побочных эффектов, что и при 14-OAC, поэтому 7-VAC можно рассматривать как альтернативный режим лечения H. pylori с преимуществом более короткой продолжительности.
Авторы исследования: Chalermrat Bunchorntavakul, Arunluk Buranathawornsom
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin