Провести систематический обзор эффективности терапии на основе рабепразола при эрадикации Helicobacter pylori и провести мета-анализ, сравнивающий эффективность рабепразола и других ингибиторов протонной помпы при одновременном назначении с антибиотиками.
Были рассмотрены исследования, оценивающие рабепразол в сочетании с антибиотиками. В мета-анализ были включены только рандомизированные исследования, сравнивающие рабепразол и другие ингибиторы протонной помпы с антибиотиками и отличающиеся только ингибитором протонной помпы. Был проведен электронный и ручной библиографический поиск. Был рассчитан процент (средневзвешенное значение) успешной ликвидации. Метаанализ был проведен путем объединения коэффициентов шансов (ИЛИ) отдельных исследований.
Показатели эрадикации были следующими: 14-дневный рабепразол-амоксициллин — 73%, рабепразол-амоксициллин-кларитромицин в течение 3, 5, 7 и 10 дней — 44%, 72%, 78% и 75% соответственно, низкие дозы рабепразола (20 мг/сут), амоксициллин и кларитромицин в течение 7 дней, 81%, высокие дозы рабепразола (40 мг/сут), амоксициллин и кларитромицин в течение 7 дней, 75%, 7-дневный рабепразол-кларитромицин-нитроимидазол, 85%. В мета-анализ были включены двенадцать сравнительных исследований. Частота эрадикации при применении рабепразола в сочетании с антибиотиками составила 79%, при применении других ингибиторов протонной помпы — 77% (OR = 1,15, 95% доверительный интервал, 0,93-1,42). Субанализ, сравнивающий рабепразол в низких дозах (10 мг в сутки) с другими ингибиторами протонной помпы в стандартных дозах (омепразол 20 мг в день или лансопразол 30 мг в день) не выявили различий.
При одновременном назначении с антибиотиками рабепразол обеспечивает такие же показатели эрадикации H. pylori, что и омепразол и лансопразол. Низких доз рабепразола (10 мг в сутки) при одновременном применении с двумя антибиотиками может быть достаточно для искоренения инфекции H. pylori.
Авторы исследования: J P Gisbert, S Khorrami, X Calvet, J M Pajares
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole