Сообщалось, что частота эрадикации тройной терапии первой линии на основе вонопразана (в сочетании с кларитромицином и амоксициллином) (V-AC) составила 97,6% у пациентов с чувствительной к кларитромицину (CAM) Helicobacter pylori в исследовании III фазы, тогда как в нашей реальной проспективной многоцентровой когорте исследование показало скорость эрадикации <90%.
Для подтверждения скорости эрадикации V-AC с использованием CAM-чувствительного тестирования в многоцентровом проспективном рандомизированном исследовании.
Мы включили 147 наивных к лечению H. pylori-позитивных пациентов [41 с CAM-резистентными инфекциями и 106 с CAM-чувствительными инфекциями]. Пациенты, чувствительные к CAM, были рандомизированы либо в группу V-AC (вонопразан 20 мг в день, амоксициллин 750 мг в день и кларитромицин 200 или 400 мг в день), либо в группу PPI-AC (лансопразол 30 мг, рабепразол 10 мг или эзомепразол 20 мг в день, амоксициллин 750 мг в день и кларитромицин 200 или 400 мг бид). Все устойчивые к CAM H. pylori были уничтожены с помощью V-AC, что было измерено с помощью дыхательного теста с мочевиной примерно через 8 недель после эрадикации. Безопасность оценивалась с помощью анкетирования пациентов.
Показатели намерения лечить и эрадикации V-AC в соответствии с протоколом у пациентов, инфицированных H. pylori, чувствительных к CAM, составили 87,3% (95% доверительный интервал 75,5%-94,7%) и 88,9% (77,4%-95,8%). Соответствующие показатели ликвидации PPI-AC составили 76,5% (62,5%-87,2%) и 86,7% (73,2%-94,9%). Не наблюдалось существенной разницы между режимами V-AC и PPI-AC с точки зрения анализа намерения лечить (P = 0,21) или по протоколу (P = 0,77). Результаты анкетирования существенно не различались между группами. Как при намерении лечить, так и в соответствии с протоколом показатели эрадикации V-AC у пациентов с CAM-резистентностью были 82.9% (67.9%-92.8%).
Частота эрадикации при лечении V-AC у пациентов, инфицированных H. pylori, чувствительных к CAM, составила <, 90%, как и у PPI-AC, таким образом, V-AC не является идеальной схемой лечения H. pylori, чувствительной к CAM. Однако показатель эрадикации V-AC в 82,9% при CAM-резистентных инфекциях может указывать на потенциал V-AC с измененной дозой, интервалом дозирования и продолжительностью лечения. (UMIN000016337).
Авторы исследования: Soichiro Sue, Marina Ogushi, Isao Arima, Hirofumi Kuwashima, Satoshi Nakao, Makoto Naito, Kazuo Komatsu, Hiroaki Kaneko, Toshihide Tamura, Tomohiko Sasaki, Masaaki Kondo, Wataru Shibata, Shin Maeda
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole