Предпосылки и цели: Устойчивость к антибиотикам является основной проблемой при лечении Helicobacter pylori. Это исследование было направлено на оценку эффективности 2 методов лечения у пациентов с резистентной инфекцией H. pylori.
Пациентам, у которых не было 1 или более схем эрадикации, была проведена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и были взяты 2 образца биопсии антрального отдела и 2 образца биопсии тела для гистологии и посева. Резистентность к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину определяли с помощью E-теста. Пациенты были рандомизированы на 2 терапии: 1 группа получала пантопразол 40 мг, амоксициллин 1 г, левофлоксацин 250 мг, все два раза в день в течение 10 дней, а другая группа получала омепразол по 20 мг два раза в день в течение первой недели и омепразол по 20 мг два раза в день, тетрациклин по 250 мг 4 раза в день, метронидазол по 500 мг два раза в день и субцитрат висмута по 240 мг два раза в день в течение второй недели. Терапевтический успех оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной 13С после 4 недель лечения.
Мы включили 44 пациента в схему лечения на основе левофлоксацина и 46 пациентов в четырехкратную терапию. Первое было успешным у 31 из 44 (70%, 95% доверительный интервал: 53-87), а второе – у 17 из 46 (37%, 95% доверительный интервал: 23-47) пациентов, используя анализ намерения к лечению (ITT) (P <, .001). Показатели резистентности H. pylori к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину составили 46%, 12% и 0% соответственно. Резистентность как к метронидазолу, так и к кларитромицину была обнаружена в 10% случаев.
Тройная терапия, содержащая левофлоксацин, была лучше, чем четырехкратная терапия. Наблюдаемый показатель успеха в 70% указывает на то, что 10-дневный прием пантопразола, амоксициллина и левофлоксацина следует рассмотреть у пациентов, у которых не удалось провести 1 или более эрадикационных схем.< / p>
Авторы исследования: Claudio Bilardi, Pietro Dulbecco, Patrizia Zentilin, Simona Reglioni, Elena Iiritano, Andrea Parodi, Laura Accornero, Edoardo Savarino, Carlo Mansi, Mario Mamone, Sergio Vigneri, Vincenzo Savarino
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole