Тройная терапия ингибитором протонной помпы, кларитромицином и амоксициллином и, в случае неудачи эрадикации, четырехкратная терапия ингибитором протонной помпы, висмутом, тетрациклином и метронидазолом были предложены в Маастрихте в качестве оптимального последовательного лечения инфекции Helicobacter pylori.
Сравнить две схемы лечения второй линии с четырехкратной терапией.
Ста восьмидесяти пациентам с предыдущим неудачным курсом стандартной терапии случайным образом был назначен один из следующих 7-дневных методов лечения: ранитидин цитрат висмута 400 мг в день плюс амоксициллин 1 г в день и тинидазол 500 мг в день (RBCAT), пантопразол 40 мг в день плюс амоксициллин 1 г в день и левофлоксацин 500 мг/сут (PAL) и пантопразол 40 мг в день, цитрат висмута 240 мг в день, тетрациклин 500 мг в день и метронидазол 500 мг в день. (PBTM). Скорость эрадикации оценивали с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной. Побочные эффекты и соответствие требованиям оценивались с помощью стандартизированного вопросника и путем подсчета возвращенных лекарств.
В группах RBCAT, PAL и PBTM средние показатели эрадикации при намерении лечить составили 85%, 63% и 83% соответственно (P<,0,05 для PAL по сравнению с RBCAT или PBTM). Комплаентность была оптимальной у всех пациентов, хотя побочные эффекты чаще наблюдались в группе PBTM, чем в двух других группах пациентов (P<,0,0001).
Как RBCAT, так и PBTM могут использоваться в качестве терапии второй линии. И наоборот, PAL не достиг удовлетворительных показателей ликвидации.
Авторы исследования: F Perri, V Festa, A Merla, F Barberani, A Pilotto, A Andriulli
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на pantoprazole