Устойчивость к антибиотикам и плохая комплаентность являются основными причинами неудачной эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori). В этом исследовании оценивалась скорость эрадикации, переносимость и соответствие комбинированной тройной терапии левофлоксацином и азитромицином для эрадикации H. pylori.
1) Эрадикация первой линии: в общей сложности было зарегистрировано 78 H. pylori-позитивных пациентов. Семнадцать военнослужащих в Столичном госпитале Вооруженных сил получали 7-дневную комбинированную тройную терапию левофлоксацином и азитромицином (омепразол 20 мг в день, левофлоксацин 500 мг в день и азитромицин 500 мг в день), а 61 пациент в больнице Кангбук Samsung проходил стандартную тройную терапию на основе ИПП (омепразол 20 мг в день, азитромицин 500 мг в день). амоксициллин 1,0 г бид и кларитромицин 500 мг бид) в течение 7 дней. 2) Эрадикация второй линии: Последовательная серия из 59 пациентов, которым не удалось эрадикировать H. pylori с помощью стандартной тройной терапии на основе ИППП в больнице Кангбук Samsung, были рандомизированы на две группы. Тридцати пациентам была проведена повторная 7-дневная четырехкратная терапия на основе висмута (омепразол 20 мг bid, висмут 120 мг qid, метронидазол 500 мг tid и тетрациклин 500 мг qid), а остальным 29 пациентам была отменена комбинированная тройная терапия левофлоксацином и азитромицином. Комплаентность и переносимость препарата пациентом оценивались в конце лечения. Статус инфекции H. pylori был оценен через 8 недель после этого. Успешная эрадикация H. pylori определялась как отрицательные результаты гистологического исследования и теста CLO или дыхательного теста с 13C-мочевиной.
Частота эрадикации первой линии тройной терапии левофлоксацином и азитромицином была ниже, чем при стандартной тройной терапии на основе ИПП, но статистически значимых различий не было. разница (70,6% против 80,3%, р=0,390). Частота эрадикации второй линии комбинированной тройной терапии левофлоксацином и азитромицином была значительно ниже, чем при четырехкратной терапии на основе висмута (ITT/PP 65,5%/73,1% против 90%/90%, p<,0,0001). Соответствие требованиям всех пациентов составило более 85%. Двое пациентов, получавших комбинированную тройную терапию левофлоксацином и азитромицином, жаловались на самоограничивающиеся побочные эффекты (легкое головокружение, легкая бессонница с общей слабостью).
Комбинированную тройную терапию левофлоксацином и азитромицином не следует рекомендовать в качестве схемы эрадикации H. pylori первой или второй линии в Корее.
Авторы исследования: Mun Su Kang, Dong Il Park, Jung Won Yun, Se Yong Oh, Tae Woo Yoo, Jung Ho Park, Hong Joo Kim, Yong Kyun Cho, Chong Il Sohn, Woo Kyu Jeon, Byung Ik Kim
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin