Изучить клиническую эффективность аргоно-плазменной коагуляции (APC) в сочетании с лапароскопической пластикой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликацией при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, связанной с пищеводом Барретта.

В общей сложности 61 случай грыж пищеводного отверстия диафрагмы с пищеводом Барретта с июня 2010 по январь 2014 года в отделении минимально инвазивной хирургии, хирургии грыж и брюшной стенки Народной больницы Синьцзян-Уйгурского автономного района был проспективно зарегистрирован и случайным образом распределен на две группы с помощью компьютерной системы. Двадцать девять пациентов получали эзомепразол в дозе 40 мг/сут после лечения APC в течение 8 недель (APC with medicine group). Тридцати двум пациентам была проведена лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликация по Ниссену после лечения APC (APC with surgery group). Все пациенты были обследованы с помощью гастроскопа и патологоанатомического обследования через полгода и один год после операции соответственно. Были оценены различия в улучшении состояния и рецидиве заболевания между двумя группами.

В APC with medicine group пищевод Барретта был облегчен после одного или двух сеансов лечения APC, однако гастроскопия и патология выявили рецидив пищевода Барретта в 7 случаях за полгода, а совокупные 16 случаев рецидивов были обнаружены после одного года наблюдения.вверх (16/29, 55,2%). В группе APC с хирургическим вмешательством только у одного пациента был рецидив пищевода Барретта через полгода, и в общей сложности у двух пациентов через год после гастроскопического обследования (2/32, 6,3%). Достоверно низкая частота рецидивов пищевода Барретта наблюдалась в группе APC с хирургическим вмешательством по сравнению с группой APC с медикаментозным лечением (P&lt,0,01). Кроме того, рецидивирующая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы была выявлена только в одном случае в группе APC с хирургическим вмешательством. Во время наблюдения в обеих группах не было обнаружено рака пищевода.

АПК в сочетании с лапароскопической пластикой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликацией является идеальным методом для пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и пищеводом Барретта.

Авторы исследования: Cheng Zhang, Kelimu Abudureyimu, Yiliang Li, Fuzeng Su, Huiling Li, Zhi Wang, Zanlin Li, Aikebaier Aili, Azhati Jiang, Alimu Jiang

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на esomeprazole