Пищевод Барретта считается наиболее важным фактором риска развития аденокарциномы пищевода. Согласно современным рекомендациям, лечение должно быть ограничено симптоматическим пищеводом Барретта.

Оценить экспрессию Ki67, циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и апоптоз в пищеводе Барретта после 12 месяцев терапии двойными дозами ингибиторов протонной помпы. Также сравнивалась эффективность эзомепразола и пантопразола.

Семидесяти семи пациентам с недиспластическим пищеводом Барретта была проведена базовая верхняя эндоскопия. Затем пациенты были рандомизированы на две группы: одна группа была распределена на прием эзомепразола в дозе 40 мг в день, а другая группа – пантопразола в дозе 40 мг в день в течение 12 месяцев. В конце лечения была проведена повторная эндоскопия. Шестьдесят пять из 77 пациентов согласились пройти манометрию пищевода и 24-часовую рН-метрию. Биоптаты пищевода Барретта, полученные в начале и после лечения, анализировали с помощью иммуногистохимии для оценки экспрессии Ki67 и COX-2, апоптоз оценивали с помощью TUNEL.

В группе эзомепразола наблюдалось значительное снижение экспрессии Ki67 и COX-2, а также увеличение апоптоза (P &lt, 0,05). Напротив, в группе пантопразола Ki67, ЦОГ-2 и апоптоз существенно не отличались от исходного уровня. С помощью 24-часового мониторинга рН пищевода у пациентов, получавших эзомепразол, было зарегистрировано нормальное время воздействия кислоты, в то время как у пациентов, получавших пантопразол, наблюдалось аномальное воздействие кислоты (P &lt, 0,05).

Лечение пациентов с пищеводом Барретта высокими дозами эзомепразола, но не пантопразол, способствовал снижению пролиферативных маркеров, одновременно со снижением апоптотической гибели клеток. Кроме того, эзомепразол позволял лучше контролировать кислотность в пищеводе, чем пантопразол.

Авторы исследования: N de Bortoli, I Martinucci, P Piaggi, S Maltinti, G Bianchi, E Ciancia, D Gambaccini, F Lenzi, F Costa, G Leonardi, A Ricchiuti, M G Mumolo, M Bellini, C Blandizzi, S Marchi

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на pantoprazole

Отзывы пациентов на esomeprazole