Сравнить эффективность внутриматочной инсеминации и своевременного полового акта с использованием цитрата кломифена в качестве первой линии лечения ановуляторного бесплодия, связанного с синдромом поликистозных яичников. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование в соответствии с критериями КОНСОРТА.
Университетская больница и частная практика. Пациенты: 188 женщин (525 циклов) с синдромом поликистозных яичников. Основные показатели результатов: Женщины получали три последовательных цикла индукции овуляции цитратом кломифена и внутриматочной инсеминации (n=93, 259 циклов) или три последовательных цикла цитрата кломифена с приуроченным половым актом (n=95, 266 циклов). Показатели результатов: Клиническая частота наступления беременности за цикл, количество растущих и зрелых фолликулов, уровень эстрадиола в сыворотке крови, толщина эндометрия на день ХГЧ, уровень прогестерона в сыворотке крови, овуляция, выкидыши и показатели живорождения.
Между двумя группами не было различий в отношении клинической частоты наступления беременности за цикл или на одну женщину (8,49 против 7,89% и 23,6 против 22,1%, р=0,26 и р=0,33 соответственно). В каждой группе произошло по две беременности близнецами. Показатели выкидышей и живорождений были сопоставимы (18,1 против 19% и 19,35 против 17,89%, р=0,31 и р=0,33 соответственно). Никаких внематочных беременностей более высокого порядка или случаев синдрома гиперстимуляции яичников не наблюдалось. Не было обнаружено различий в отношении количества фолликулов, сывороточного прогестерона, частоты овуляции, уровня эстрадиола или толщины эндометрия в день ХГЧ (7,7±0,4 против 7,5±0,6 мм, р=0,54).
Индукция овуляции цитратом кломифена и своевременный половой акт столь же эффективны, как и с внутриматочной инсеминацией для достижения беременности при синдроме поликистозных яичников и может представлять собой начальный вариант лечения, будучи менее инвазивным и менее дорогостоящим, чем внутриматочная инсеминация.
Авторы исследования: Hatem Abu Hashim, Osama Ombar, Ibrahim Abd Elaal
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на clomiphene