Определить, снижает ли лечение кортикостероидами частоту постэкстубационной обструкции дыхательных путей в отделении интенсивной терапии для взрослых. Дизайн: Клинический эксперимент.

Отделение интенсивной терапии для взрослых и хирургов учебной больницы. Пациенты: Сто двадцать восемь пациентов, которые были интубированы в течение &gt, 24 часов с объемом утечки манжеты &lt, 24% от объема прилива и соответствовали критериям отлучения от груди. Вмешательства: : Пациенты были рандомизированы в группу плацебо (контроль, n = 43), получавшую четыре инъекции физиологического раствора каждые 6 часов, группу 4INJ (n = 42), получавшую четыре инъекции сукцината натрия метилпреднизолона, или группу 1INJ (n = 42), получавшую одну инъекцию кортикостероида с последующей три инъекции физиологического раствора. Объем манжеты оценивали через 1 час после каждой инъекции, а экстубацию проводили через 1 час после последней инъекции. Постэкстубационный стридор был подтвержден при обследовании с помощью бронхоскопии или ларингоскопии. Измерения и основные результаты: Частота постэкстубационного стридора была ниже как в 1-й, так и в 4-й группах, чем в контрольной группе (11,6% и 7,1% против 30,2%, оба p &lt, 0,05), тогда как между двумя группами, получавшими лечение, не было различий (p = 0,46). Объем утечки манжеты увеличился после второй и четвертой инъекций в группе 4INJ и после второй инъекции в группе 1INJ по сравнению с контрольной группой (оба p & lt, 0,05).

Уменьшенный объем утечки манжеты является надежным показателем для выявления пациентов с высоким риском для развития стридора. Лечение с помощью однократных или многократных инъекций метилпреднизолона может эффективно уменьшить возникновение постэкстубационного стридора.

Авторы исследования: Kuo-Chen Cheng, Ching-Cheng Hou, Heng-Ching Huang, Shu-Chih Lin, Haibo Zhang

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone