капроат 17-альфа-гидроксипрогестерона в дозе 250 мг в неделю снижает частоту повторных самопроизвольных преждевременных родов у женщин с предшествующими самопроизвольными преждевременными родами на 33%. Доза не зависит от фармакологических соображений. Терапевтическая концентрация не была определена, что затрудняет любые попытки оптимизировать лечение. В этом исследовании оценивалась взаимосвязь между концентрацией 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в плазме крови и частотой спонтанных преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью. План исследования: Один образец крови был взят между 25 и 28 неделями беременности у 315 женщин со спонтанными преждевременными родами, которые участвовали в плацебо-контролируемом проспективном рандомизированном клиническом исследовании, оценивающем пользу добавок омега-3 в снижении преждевременных родов. Все женщины в родительском исследовании получали 17-альфа-гидроксипрогестерона капроат, 434 получали добавки омега-3 и 418 получали плацебо. Плазма 315 женщин, согласившихся на участие, была проанализирована на концентрацию 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата.
Не было никаких различий между группами, принимавшими плацебо, и группами, получавшими добавки омега-3, по демографическим переменным, исходам или средней концентрации 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. Концентрации 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в плазме крови варьировались от 3,7 до 56 нг/мл. Женщины с концентрацией 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в плазме крови в самом низком квартиле имели значительно более высокий риск самопроизвольных преждевременных родов (Р = 0,03) и роды в значительно более раннем сроке беременности (Р = 0,002), чем женщины во втором-четвертом квартилях. Самые низкие показатели преждевременных родов наблюдались, когда медиана концентрации 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата превышала 6,4 нг/мл.
Низкая концентрация 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в плазме крови связана с повышенным риском самопроизвольных преждевременных родов. Это открытие подтверждает эффективность этого лечения, но предполагает, что необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной дозы.
Авторы исследования: Steve N Caritis, Raman Venkataramanan, Elizabeth Thom, Margaret Harper, Mark A Klebanoff, Yoram Sorokin, John M Thorp Jr, Michael W Varner, Ronald J Wapner, Jay D Iams, Marshall W Carpenter, William A Grobman, Brian M
Отзывы пациентов на progesterone