Вопрос для исследования: Есть ли разница в коэффициенте живорождения между стратегией только замораживания и переносом свежих эмбрионов, и каково влияние изменения концентрации прогестерона в день введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)? Дизайн: Вторичный анализ данных трех рандомизированных исследований, сравнивающих частоту живорождения после планового переноса замороженных и свежих эмбрионов, в которых приняли участие соответственно 1508 женщин с синдромом поликистозных яичников, 2157 женщин с овуляцией, перенесших перенос эмбрионов на стадии расщепления, и 1650 женщин с овуляцией, перенесших перенос одной бластоцисты. В первоначальных исследованиях женщины были случайным образом распределены в группу переноса замороженных или свежих эмбрионов. Первичным результатом была живорождаемость после первоначального переноса эмбрионов.
Частота живорождений после стратегии только замораживания была неизменно выше, чем при переносе свежих эмбрионов при любой концентрации прогестерона в день введения ХГЧ. Тем не менее, разница в частоте живорождения между группами после переноса замороженных и свежих эмбрионов была больше у женщин с концентрацией прогестерона ≥1,14 нг/мл (52,7% против 37,3%, отношение шансов (OR) 1,88, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,55-2,27, Р = 7,89 × 10-11) чем у женщин с концентрацией прогестерона <, 1,14 нг/мл (53,3% против 48,1%, ИЛИ 1,23, 95% ДИ 1,08-1,41, Р = 0,002). У женщин с концентрацией прогестерона ≥1,14 нг/мл перенос замороженных эмбрионов также приводил к более высоким показателям зачатия и клинической беременности, чем перенос свежих эмбрионов.
У женщин с нормальной или высокой реакцией яичников стратегия только замораживания приводила к более высокому уровню живорождения, чем перенос свежих эмбрионов. перенос, независимо от концентрации прогестерона. Кроме того, женщины с концентрацией прогестерона ≥1,14 нг/мл могут извлечь больше пользы из стратегии только замораживания.
Авторы исследования: Yunhai Yu, Shigang Zhao, Yan Li, Yue Niu, Daimin Wei, Shiqian Zhang, Zi-Jiang Chen, Heping Zhang, Richard S Legro
Отзывы пациентов на progesterone