Целью исследования было выяснить, может ли интраназальное (внутривенное) введение агониста ГнРГ обеспечить лютеиновую поддержку у пациентов с ЭКО/ИКСИ.
Контролируемую гиперстимуляцию яичников (COH) проводили с использованием гМГ/ФСГ и антагониста ГнРГ. Затем пациентки были случайным образом распределены либо на 10 000 МЕ ХГЧ, с последующим вагинальным введением микронизированного прогестерона (3 раза по 200 мг/сут) (группа А), либо 200 мкг бусерелина с последующим введением либо 100 мкг каждые 2 дня (группа В), либо 100 мкг каждый день (группа С), либо 100 мкг мкг два раза в день (группа D) или 100 мкг три раза в день (группа E). Лютеиновую поддержку продолжали в течение 15 дней.
Двадцать три пациента были рандомизированы. Группы В и С были прекращены преждевременно ввиду короткой лютеиновой фазы. Лютеиновая фаза была значительно короче в группах B, C и D, тогда как группа E была сопоставима с группой A, 13,5 и 13,0 дней соответственно. В середине лютеиновой фазы средние уровни прогестерона были значительно ниже в группах B, C и D, тогда как группа E была сопоставима с группой A, 68,9 и 98,0 нг/мл соответственно. Уровень эстрадиола (Е2) был значительно снижен в группах В и D, но сохранялся в группе Е. В группе ХГЧ уровни ЛГ были неопределяемыми (<0,1 МЕ/л), тогда как ЛГ был обнаружен и значительно выше в группах C, D и E. В группе ХГЧ были получены две беременности (две из пяти), одна внематочная и одна продолжающаяся. В группе Е было получено три беременности, один выкидыш и две продолжающиеся беременности двойней (три из пяти).
Введение бусерелина может быть эффективным для запуска созревания фолликулов и обеспечения поддержки лютеиновой фазы у пациентов, проходящих вспомогательные методы репродукции (ВРТ).
Авторы исследования: C Pirard, J Donnez, E Loumaye
Отзывы пациентов на progesterone