Было проведено проспективное рандомизированное исследование для оценки пользы добавления эстрадиола валерата в дозе 6 мг перорально ежедневно к интравагинальному микронизированному прогестерону (600 мг ежедневно) в качестве лютеиновой добавки.
В исследовании приняли участие 378 бесплодных женщин, получавших суперовуляцию агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) и человеческие гонадотропины в период менопаузы (ГМГ) для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или переноса зиготы внутри маточной трубы (ZIFT). Клиническая частота наступления беременности была одинаковой (29%) независимо от того, добавляли или нет валерат эстрадиола к интравагинальному прогестерону.
Восемнадцать из двадцати двух биопсий эндометрия были в фазе, и морфологические оценки двух групп, получавших добавки лютеина, не отличались.
Профили сывороточных гормонов при одноплодной беременности показали сходный день появления хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в обоих протоколах, но значительно более низкие концентрации эстрадиола возникали в группе без эстрадиола валерата.
В 32% одноплодных беременностей первое появление ХГЧ произошло позже, чем на 12-й день после инъекции ХГЧ, при этих продолжающихся беременностях спасение желтого тела, измеряемое значительно более низкими концентрациями эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, было компромиссом.
Это исследование не предоставило доказательств какой-либо пользы от регулярного дополнения циклов GnRHa/HMG валератом эстрадиола в дополнение к интравагинальному микронизированному прогестерону.
Авторы исследования: J Smitz, C Bourgain, L Van Waesberghe, M Camus, P Devroey, A C Van Steirteghem
Отзывы пациентов на progesterone