Различные методы предотвращения преждевременного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и улучшения контроля цикла во время гиперстимуляции для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) являются стандартом car.
Целью настоящего исследования было определить влияние 5-дневного режима приема этинилэстрадиола (EE) и норэтиндрона (NET) на фолликулогенез, выброс гонадотропина и овуляцию.
В проспективном рандомизированном и сравнительном исследовании десять пациенток были разделены на две группы.
Использовалась комбинация 50 мкг EE и 1 мг NET. в группах I и II с 6 по 10 и с 8 по 12 дни соответственно.
Образцы крови и трансвагинальное ультразвуковое исследование проводились в течение 28-дневного цикла.
Диаметр фолликулов, уровни ЛГ в плазме, фолликулостимулирующий Определяли уровень гормонов (ФСГ), эстрадиола и прогестерона, а также толщину эндометрия.
Ни в одном исследовании пациентов не было обнаружено всплеска ЛГ или овуляции.
Пиковые концентрации эстрадиола существенно не различались между группами (152.04 +/- 107.1 пг/мл против 162.1 +/- 56.1 пг/мл [среднее значение +/- SD] для групп I и II соответственно). Не было отмечено различий между группами по сывороточным концентрациям ФСГ (диапазон: 2-9 мМЕ/мл) или ЛГ (диапазон: 2-10 мМЕ/мл) для любого данного цикла da.
Средние диаметры фолликулов не отличались между группами I и II (20.5 +/- 8.1 мм2 против 20.6 +/- 14.2 мм2). Ультразвуковая оценка роста фолликулов в середине цикла выявила диаметр от 18,5 мм2 до 34,0 мм2. Толщина эндометрия колебалась от 8 до 10 мм.
При ультразвуковом исследовании не было обнаружено признаков овуляции и либо персистенции, либо постепенного рассасывания фолликулов в лютеиновую фазу.
Пиковые концентрации в сыворотке в середине лютеиновой фазы составляли <, or = 2 нг/м.
В этом пилотном исследовании комбинация EE и NET, ограниченная 5-дневным курсом, начинающимся на 6 или 8 день, позволяла фолликулогенез, но эффективно подавляет всплеск ЛГ в середине цикла и овуляцию.
Такие режимы могут играть определенную роль в циклах ЭКО для предотвращения преждевременных всплесков ЛГ, особенно по мере того, как режимы стимуляции эволюционируют в сторону уменьшения использования гонадотропина для стимуляции и строгих препаратов ФСГ с потенциальной потребностью в менее полном подавлении гипофиза.
Авторы исследования: G S Letterie
Отзывы пациентов на progesterone