Оценить влияние изменения сроков введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на клинический исход экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) с использованием агониста или антагониста гонадотропного гормона, высвобождающего гормон (ГнРГ).
Мы систематически искали в шести базах данных. Были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) влияния изменения сроков введения ХГЧ на клинический исход ЭКО и ИКСИ с использованием агониста или антагониста ГнРГ. Метаанализ был проведен после оценки качества, проведенной с помощью менеджера по обзору Cochrane Collaboration (RevMan) 5.0.2.
В исследование были включены семь РКИ и в общей сложности 1295 участников. Наблюдалась значительная разница в уровнях эстрадиола и прогестерона в день введения ХГЧ и извлечения яйцеклеток между группами раннего и позднего введения ХГЧ и в пользу последнего. Частота оплодотворения статистически не отличалась между группами раннего и позднего ХГЧ через 24 часа, но она значительно выше в группе позднего ХГЧ через 48 часов. Объединенные результаты не показали существенных различий в частоте продолжающейся беременности на прием яйцеклеток, частоте выкидышей и частоте живорождений.
Продление фолликулярной фазы за счет задержки введения ХГЧ может привести к повышению уровня эстрадиола, прогестерона и извлечения яйцеклеток, что не повлияет на текущую частоту забеременности на прием яйцеклеток, частоту выкидышей и живорождения. Отсрочка ХГЧ может позволить повысить гибкость планирования цикла, чтобы избежать процедур в выходные дни.
Авторы исследования: Ying Chen, Yi Zhang, Min Hu, Xiru Liu, Hongbo Qi
Отзывы пациентов на progesterone