Применение фармакодинамических принципов для интерпретации данных, полученных в рамках проекта Alexander, возможно для бета-лактамных, хинолоновых и макролидных антибиотиков.
Для бета-лактамов время, в течение которого концентрации в сыворотке остаются выше MIC патогена (T >, MIC), составляет параметр, наиболее тесно связанный с outcom.
Было показано, что T & gt, MIC должен составлять всего 50-60% от интервала дозы.
Поскольку MIC оказывает наибольшее влияние на этот параметр, консервативная оценка активности будет использовать микрофон 90. Единственными бета-лактамными антибиотиками в проекте Alexander, для которых T >, MIC90 для четырех основных патогенов (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и золотистый стафилококк) превышали 50% интервала доз, были амоксициллин/клавуланат (500/125 мг) и цефтриаксон.
Что касается макролидов, T >, MIC имеет значение для эритромицина и кларитромицина, но не для азитромицина, для которого AUC является параметром, наиболее тесно связанным с outcom.
Эритромицин, кларитромицин и азитромицин показали эффективность против M. catarrhalis только при MIC 90. Хинолоны (ципрофлоксацин и офлоксацин), для которых AUC также является соответствующим фармакодинамическим параметром, обладали наибольшей активностью в отношении H. influenzae и M. catarrhalis при MIC90, но были менее эффективны в отношении S. pneumoniae и S. aureu.
Данные о чувствительности, подобные тем, которые предоставлены проектом Alexander, могут помочь клиницистам в выборе подходящего лечения LRTI на основе фармакодинамических принципов.
Авторы исследования: G L Drusano, F W Goldstein
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin