azithromycin
Содержание статьи про azithromycin

Рекомендации рекомендуют макролиды и фторхинолоны пациентам, госпитализированным с внебольничной пневмонией (ВП), но их применение было связано с сердечными осложнениями. Мы количественно определили связь между приемом макролидов и фторхинолонов и сердечными осложнениями у пациентов, госпитализированных с ВП в отделения интенсивной терапии.

Это был пост-hoc анализ кластерного рандомизированного исследования в качестве когортного исследования, включающего пациентов с рабочим диагнозом CAP, поступивших в отделения, не входящие в отделение интенсивной терапии, без сердечного приступа при поступлении. Мы рассчитали отношение причинно-следственных рисков (HR) для влияния зависящего от времени воздействия макролидов и фторхинолонов по сравнению с монотерапией бета-лактамами на сердечные события, определяемые как новая или ухудшающаяся сердечная недостаточность, аритмия или ишемия миокарда во время госпитализации.

Сердечные события произошли у 146 (6,9%) из 2107 пациентов, включая сердечную недостаточность (n = 101, 4,8%), аритмию (n = 53, 2,5%) и ишемию миокарда (n = 14, 0,7%). Они произошли у 11 из 207 (5,3%), 18 из 250 (7,2%) и 31 из 277 (11,2%) пациентов, получавших азитромицин, кларитромицин и эритромицин в течение по крайней мере одного дня, и у 9 из 234 (3,8%), 5 из 194 (2,6%), и 23 из 566 (4,1%), получавших ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин, соответственно. ЧСС эритромицина по сравнению с монотерапией бета-лактамами при любом сердечном приступе и сердечной недостаточности составили 1,60 (95% ДИ 1,09,2,36) и 1,89 (95% ДИ 1,22,2,91) соответственно. ЧСС для левофлоксацина и моксифлоксацина, по сравнению с монотерапией бета-лактамами, при любом сердечном событии составили 0,40 (95% ДИ 0,18,0,87) и 0,56 (95% ДИ 0,36,0,87) соответственно. Результаты оставались неизменными после корректировки на факторы, влияющие на помехи, и/или при анализе чувствительности рентгенологически подтвержденного CAP (n = 1604, 76,1%).

Среди пациентов с CAP, госпитализированных в отделения, не относящиеся к отделениям интенсивной терапии, применение эритромицина было связано с 68% повышенным риском внутрибольничных сердечных заболеваний. события, в основном сердечная недостаточность. Левофлоксацин и моксифлоксацин были связаны с более низким риском сердечной недостаточности. Хотя наше исследование не полностью исключает смешанную предвзятость, результаты остались в основном неизменными при грубом, скорректированном и чувствительном анализе. Эти данные могут предостеречь от применения эритромицина в качестве эмпирической терапии у этих пациентов. Регистрация судебного разбирательства: Первоначальное судебное разбирательство было ретроспективно зарегистрировано в соответствии ClinicalTrials.gov Идентификатор NCT01660204 от 8 августа 2012 года.

Авторы исследования: Douwe F Postma, Cristian Spitoni, Cornelis H van Werkhoven, Leontine J R van Elden, Jan Jelrik Oosterheert, Marc J M Bonten

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на ciprofloxacin

Отзывы пациентов на erythromycin

Отзывы пациентов на levofloxacin

Отзывы пациентов на clarithromycin

Отзывы пациентов на ofloxacin

Отзывы пациентов на moxifloxacin

от admin