В литературе нет ясности относительно природы и частоты бактериемии в результате хирургических вмешательств в полости рта, связи этих бактериемий с заболеваниями зубов и профилактической пользы антибактериальных ополаскивателей для рта.
Определить частоту и характер бактериемии при удалении одного зуба у взрослых. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 70 пациентов, в котором состояние стоматологических заболеваний сравнивалось с частотой и характером аэробных и анаэробных бактериемий после удаления одного зуба и антибактериальным эффектом полосканий хлоргексидина гидрохлоридом. Многочисленные показатели стоматологических заболеваний были оценены и зарегистрированы перед хирургической процедурой. Контролировались сроки полоскания рта, этапы хирургической процедуры и два анализа крови.
У тридцати одного (94%) из 34 пациентов контрольной группы и у 62 (89%) из 70 пациентов в целом посевы крови были положительными на микроорганизмы в любой из 1- минутная и/или 3-минутная отметка после начала операции. Большинство культур дали грамположительные кокки. Посевы дали полимикробные микроорганизмы у 17 пациентов (24%). Несмотря на широкий диапазон тяжести одонтогенного заболевания, это не коррелировало с результатами посева крови. Однако наблюдалась статистически значимая разница в частоте посевов крови, положительных на микроорганизмы, как при более коротком (<3 минуты, P=0,04), так и при более длительном (>6 минут, P=0,04) времени операции. Не было статистически значимой разницы ни в частоте посевов крови, положительных на микроорганизмы, ни в характере выявленных организмов между группами хлоргексидина и плацебо.
Следует ожидать, что удаление одного зуба вызовет бактериемию независимо от состояния зубного ряда или периодонта. Полоскания рта хлоргексидином существенно не изменяют количество положительных посевов крови или природу микроорганизмов ни в одном из двух анализов крови.
Авторы исследования: P B Lockhart
Отзывы пациентов на chlorhexidine