При трансплантации почки использовались различные индукционные методы лечения, чтобы избежать нефротоксичности циклоспорина (CsA) и раннего острого отторжения трансплантата.
В этом исследовании сравнивается эффективность короткого профилактического курса OKT3 и антилимфоцитарного глобулина (ALG) в предотвращении острого отторжения почечного аллотрансплантата при введении одновременно с CsA и стероидами.
В период с марта 1988 по декабрь 1990 года 140 реципиентов первого трупного трансплантата почки были случайным образом распределены на две группы иммуносупрессии – группу ALG (n = 68): ALG 15 мг/кг непосредственно перед операцией по пересадке, ALG 12 мг/кг в первый день после трансплантации, затем четыре дозы по 10 мг/кг в разные дни, и группа OKT3 (n = 72): OKT3 5 мг непосредственно перед трансплантацией, затем четыре дозы по 5 мг/.
Обе группы включали низкие дозы CsA и стероида.
Частота отторжения в течение первых 3 месяцев после трансплантации составила 15% в группе ALG и 19% в группе OKT3 (NS). По оценкам Каплана-Мейера, количество пациентов без отторжения через 2 года составило 85% в группе ALG и 77% в группе OKT3 (NS). 3-летняя актуарная выживаемость трансплантата составила 82% и 85% (NS), а 3-летняя выживаемость пациентов составила 97% и 98% (NS) в группах ALG и OKT3 соответственно.
Эти результаты указывают на то, что сопутствующая ассоциация CsA и ALG или OKT3 представляет собой безопасную и эффективную терапевтическую стратегию, которая обеспечивает низкую частоту отторжения и дает хорошие результаты для выживания пациента и трансплантата.
Авторы исследования: J M Grino, A M Castelao, D Serón, C Gonzalez, J M Galceran, S Gil-Vernet, E Andrés, M Mestre, J Torras, J Alsina
Отзывы пациентов на cyclosporine