Сравнить жаропонижающую эффективность аспирина и ацетаминофена (МНН, парацетамол) у 30 добровольцев мужского пола с использованием эндотоксина (липополисахарида) для получения стандартизированного лихорадочного ответа.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено в параллельных группах. Субъекты получали внутривенный болюс эндотоксина в дозе 4 нг/кг после премедикации либо плацебо, 1000 мг аспирина, либо 1000 мг ацетаминофена перорально.
Пиковая температура тела составила 38,5 °C +/- 0,2 °C в группе плацебо, 37,6°C +/- 0,2°C в группе ацетаминофена (P = 0,001 по сравнению с плацебо) и 38,6 °C +/- 0,2°C у субъектов, получавших лечение. с аспирином (Р = 0,001 по сравнению с ацетаминофеном, Р = 0,570 по сравнению с плацебо) через 4 часа после инфузии липополисахарида. Субъективные оценки симптомов озноба и ощущения лихорадки были выше в группе плацебо, чем в группе ацетаминофена (озноб, 2.5 +/- 0.3 против 1.0 +/- 0.2 , Р = 0,009 и лихорадка, 2.5 +/- 0.2 против 2.0 +/- 0.2 , Р = 0,021). Уровни фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-8 повысились на несколько порядков (P <, 0,001 по сравнению с исходным уровнем во всех группах) без существенных межгрупповых различий.
Ацетаминофен был лучшим жаропонижающим препаратом при эндотоксикозе по сравнению с аспирином. Лечение ацетаминофеном улучшает субъективные симптомы, вызванные эндотоксемией, без ущерба для гуморальной реакции субъекта на эндотоксин. Это наблюдение представляет клинический интерес и может также помочь улучшить липополисахаридную модель, которую можно использовать для тестирования противовоспалительных и антикоагулянтных препаратов.
Авторы исследования: T Pernerstorfer, R Schmid, C Bieglmayer, H G Eichler, S Kapiotis, B Jilma
Отзывы пациентов на paracetamol