Парацетамол обычно назначают для симптоматического лечения первой линии у пациентов с остеоартритом, а аспирин часто назначают одновременно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Неизвестно, существует ли взаимодействие между аспирином и парацетамолом в отношении повреждения слизистой оболочки гастродуоденальной области.

Чтобы выяснить, приводит ли совместное применение аспирина с парацетамолом к увеличению частоты эндоскопического повреждения слизистой оболочки гастродуоденальной области по сравнению с любым из этих препаратов отдельно.

В этом проспективном, двойном слепом, рандомизированном, трехэтапном, плацебо- и активно контролируемом, параллельном групповом пилотном исследовании здоровые взрослые субъекты (18-75 лет) с нормальной исходной трансназальной эзофагогастродуоденоскопией (TN-EGD) получали пероральный парацетамол 4000 мг q.d.s. (n = 21), аспирин 325 мг q.d.s. (n = 19) или парацетамол 4000 мг q.d.s. и аспирин 325 мг q.d.s. (n = 20). Повреждение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта оценивали после 7 дней лечения TN-EGD.

Частота язв желудка у пациентов, получавших только парацетамол (0/21, 0%) или аспирин (3/19, 16%) или оба (2/20, 10%), не отличалась. Однако было значительно больше пациентов с одним или несколькими поражениями (эрозией или язвой) на одного субъекта у пациентов, получавших парацетамол и аспирин (16/20, 80%), по сравнению с пациентами, получавшими аспирин (8/19, 42%, P &lt, 0,001) или парацетамол (3/21, 14%, P &lt, 0,01) подвергшихся воздействию субъектов. Среднее количество поражений на одного субъекта также было больше (7,9 против 0,7, P &lt, 0,01) у тех, кто получал аспирин и парацетамол, по сравнению с одним парацетамолом.

Одновременное применение парацетамола и аспирина не было связано со значимой разницей в частоте эндоскопических язв по сравнению с любым из препаратов отдельно. Был сильный сигнал об увеличении эндоскопических эрозий и язв в объединенной группе по сравнению с приемом только аспирина или парацетамола.

Авторы исследования: J R Boike, R Kao, D Meyer, B Markle, J Rosenberg, J Niebruegge, A C Stein, J Berkes, J L Goldstein

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol