Оценить связь между диагнозом болезни Паркинсона (БП) и факторами риска или ранними симптомами, поддающимися популяционному скринингу.
Систематический обзор и метаанализ факторов риска развития БП.
Наиболее сильные ассоциации с более поздним диагнозом БП были обнаружены у родственников первой степени или любого родственника с БП (отношение шансов [OR], 3,23, 95% достоверности интервал [ДИ] 2,65-3,93 и ИЛИ 4,45, 95% ДИ 3,39-5,83) или любого родственника с тремором (ИЛИ 2,74, 95% ДИ 2,10-3,57), запором (относительный риск [ОР] 2,34, 95% ДИ 1,55-3,53) или отсутствие курения в анамнезе (в настоящее время или никогда: ОР 0,44, 95% ДИ 0,39-0,50), каждое из которых, по крайней мере, удваивает риск развития БП. Дополнительные положительные значимые ассоциации были обнаружены для тревожности или депрессии в анамнезе, воздействия пестицидов, травмы головы, сельской жизни, бета-блокаторов, занятий сельским хозяйством и употребления колодезной воды, а отрицательные значимые ассоциации были обнаружены для употребления кофе, гипертонии, нестероидных противовоспалительных препаратов, блокаторов кальциевых каналов и алкоголя, но не при сахарном диабете, раке, приеме оральных контрацептивов, хирургической менопаузе, заместительной гормональной терапии, статинах, ацетаминофене/парацетамоле, аспирине, чаепитии, общей анестезии в анамнезе или язве желудка. В систематическом обзоре дополнительные ассоциации включали отрицательные ассоциации с повышенным содержанием уратов в сыворотке крови, а также единичные исследования или исследования с противоречивыми результатами. Интерпретация: Самыми сильными факторами риска, связанными с более поздним диагнозом БП, являются наличие в семейном анамнезе БП или тремора, запоров в анамнезе и отсутствие курения в анамнезе. Другие факторы также, но в меньшей степени, вносят вклад в риск постановки диагноза БП или, как некоторые премоторные симптомы, требуют дальнейших стандартизированных исследований, чтобы продемонстрировать величину связанного с ними риска.
Авторы исследования: Alastair J Noyce, Jonathan P Bestwick, Laura Silveira-Moriyama, Christopher H Hawkes, Gavin Giovannoni, Andrew J Lees, Anette Schrag
Отзывы пациентов на paracetamol