В общей практике было проведено двойное слепое параллельное групповое исследование для сравнения эффективности и переносимости таблеток дигидрокодеина с контролируемым высвобождением (CR) и комбинированных таблеток декстропропоксифен/парацетамол у пациентов с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава (ов). Восемьдесят шесть пациентов были случайным образом распределены для приема либо таблеток CR дигидрокодеина (60 мг) (от 1 таблетки два раза в день до 2 таблеток в день), либо комбинированных таблеток декстропропоксифена (32,5 мг)/парацетамола (325 мг) (от 2 таблеток 3 раза в день до 2 таблеток 4 раза в день) в течение периода 2 недели.
Пациенты записывали в дневниковую карточку 4 раза в день тяжесть своей боли и каждое утро независимо от того, просыпались они ночью из-за боли в бедре (бедрах) или нет. При поступлении в исследование, после первой недели лечения и при последнем посещении еще через неделю, исследователь оценил тяжесть боли пациента при пассивном движении бедра, а также отметил тяжесть любых добровольно вызванных симптомов или побочных эффектов.
Через 2-Через несколько недель лечения боль при пассивном движении тазобедренного сустава была статистически значимо менее выраженной при приеме дигидрокодеина CR, чем при приеме декстропропоксифена/парацетамола (р = 0,02). Тошнота и рвота были более выражены в группе дигидрокодеина, чем в группе декстропропоксифена/парацетамола после первой недели лечения, но к концу исследования не было никакой существенной разницы в лечении ни в одном из побочных эффектов, вызванных добровольцами.
У пациентов, принимавших дигидрокодеин, развился некоторый запор, как и ожидалось. и пациенты с декстропропоксифеном/парацетамолом страдали от нарушения концентрации.
Больше пациентов отказались от приема дигидрокодеина, чем от декстропропоксифена/парацетамола, но эти отмены, как правило, происходили в начале исследования сразу после начала терапии.
Переносимость с точки зрения отмены или побочных эффектов профиль не зависел от дозы каждого препарата, принимаемого.
Сделан вывод, что после 2-недельного лечения дигидрокодеин CR обеспечивает лучшую анальгезию, чем декстропропоксифен/парацетамол, без различий в побочных эффектах.
Кроме того, дигидрокодеин CR имеет преимущество двухкратного, а не 3 или 4-кратного ежедневного приема.
Авторы исследования: R S Lloyd, F Costello, M J Eves, I G James, A J Miller
Отзывы пациентов на paracetamol