Роль N-ацетилцистеина (NAC) в лечении острого повреждения печени, вызванного ацетаминофеном (ALI), хорошо установлена, но его роль в неацетаминофен-индуцированном ALI все еще неясна.
Мы провели этот мета-анализ, чтобы оценить роль NAC в АЛИ, не вызванный ацетаминофеном. Мы искали в электронных базах данных исследования, опубликованные до 25 октября 2020 года. Мы использовали программное обеспечение RevMan v5.4 для анализа данных, извлеченных из отдельных исследований с помощью программного обеспечения Covidence systematic review.
Оценка результатов проводилась с использованием отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Гетерогенность в различных исследованиях определялась с использованием I2 tes.
В количественный анализ было включено в общей сложности 11 исследований.
Использование NAC при АЛИ, не вызванном ацетаминофеном, показало снижение смертности на 53% по сравнению со стандартом лечения (ИЛИ, 0,47, ДИ 0,29-0,75) и сократил среднюю продолжительность пребывания в больнице на 6,52 дня (95% ДИ от -12,91 до -0,13). Аналогичным образом, частота энцефалопатии была на 59% ниже в группе лечения (ОР 0,41, ДИ 0,20-0,83). Однако риск развития тошноты и рвоты (ОР 3,99, ДИ 1,42-11,19) и необходимость искусственной вентиляции легких (ОР 3,88, ДИ 1,14-13,29) были значительно выше в группе лечения.
Эти результаты свидетельствуют о том, что применение NAC снижает смертность и печеночную энцефалопатию по сравнению со стандартом лечения у пациентов с ALI, не вызванным приемом ацетаминофена. Хотя при применении НАК существует повышенный риск тошноты и рвоты, большинство побочных эффектов являются преходящими и незначительными.
Авторы исследования: Dhan Bahadur Shrestha, Pravash Budhathoki, Yub Raj Sedhai, Anurag Adhikari, Ayusha Poudel, Barun Aryal, Ramkaji Baniya
Отзывы пациентов на acetylcysteine