Эффективность и безопасность азитромицина и пенициллина V при лечении острого стрептококкового фарингита/тонзиллита у детей сравнивались в двойном слепом проспективном исследовании с двумя манекенами.В общей сложности 489 детей (возрастной диапазон 2-13 лет) были рандомизированы для получения лечения пенициллином V (125-250 мг 4 раза в день в течение 10 дней) или азитромицином в виде пероральной суспензии (10 или 20 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней). В анализ эффективности были включены только пациенты с исходными посевами, положительными на Streptococcus pyogenes, и с полным клиническим и микробиологическим анализом в конце терапии и последующим наблюдением через месяц.
Удовлетворительный клинический ответ (излечение или улучшение) был зарегистрирован у 99% из 10 мг/кг группы азитромицина, 100% группы азитромицина в дозе 20 мг/кг и 97% группы пенициллина V в конце терапии (12-14-й день). При последующей оценке (28-30-й день) частота рецидивов у пациентов, вылеченных или улучшившихся к концу терапии, составила 6%, 5% и 2% соответственно.
Показатели бактериологической эрадикации в конце терапии составили 98% в обеих группах азитромицина и 92% у пациентов, получавших пенициллин V (р = 0,011), рецидив возбудителя был зарегистрирован при последующем наблюдении у 4% в группе азитромицина в дозе 20 мг/кг и у 6% как в группе азитромицина в дозе 10 мг/кг, так и в группе пенициллина V.
Побочные эффекты, связанные с лечением события, большинство легкой и средней степени тяжести, произошли у 13% пациентов в группе азитромицина в дозе 20 мг/кг, у 9% в группе азитромицина в дозе 10 мг/кг и у 5% в группе пенициллина V.
Азитромицин в дозе 10 или 20 мг/кг/сут один раз в день в течение трех дней был таким же безопасным и эффективным, как пенициллин V, вводимый четыре раза в день при лечении детей с острым фарингитом/тонзиллитом.
Авторы исследования: B O’Doherty
Отзывы пациентов на azithromycin