Боль в ипсилатеральном плече после торакотомии (PTISP) является тревожной и очень распространенной проблемой после торакальных операций, и ей не уделяется большого внимания, несмотря на то, что частота ее возникновения достигает 85%.

Изучить влияние инфильтрации диафрагмального нерва ропивакаином по сравнению с инфузией парацетамола на PTISP у пациентов с торакотомией с эпидуральной анальгезией в качестве стандартного способа послеоперационной анальгезии в обеих группах. Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное и Двойное слепое исследование.

126 взрослых пациентов были случайным образом разделены на 2 группы: “Группа А (Группа инфильтрации диафрагмального нерва) получала 10 мл 0,2% ропивакаина близко к диафрагме в периферическую жировую подушечку” и “Группа В (Группа инфузии парацетамола) получала инфузию парацетамола в дозе 20 мг/кг” 30 минут до закрытия грудной клетки соответственно. Слепой наблюдатель оценивал PTISP пациентов с использованием показателя VAS через 1, 4, 8, 12 и 24 часа (ч) после операции. Регистрировали время и количество любых спасательных обезболивающих препаратов.

PTISP значительно уменьшился в группе A (25,4%) по сравнению с группой B (61,9%), при этом средняя продолжительность обезболивания в группе A. Среднее время первой спасательной анальгезии было значительно выше в группе А (11,1 ± 7,47 часа), чем в группе В (7,40 ± 5,30 часа). Количество необходимых спасательных анальгетиков было меньше в группе А 1,6 ± 1,16 по сравнению с группой В 2,9 ± 1,37 (значение P &lt,0,5).

Инфильтрация диафрагмального нерва значительно снижала частоту и задерживала начало PTISP по сравнению с инфузией парацетамола и не была связана с любыми побочными эффектами.

Авторы исследования: Sobia Manzoor, Talib Khan, Syed Amer Zahoor, Shaqul Qamar Wani, Jan Mohamad Rather, Shaista Yaqoob, Zulfiqar Ali, Zubair Ashraf Hakeem, Bashir Ahmad Dar

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol