Оценка целесообразности блокады фасциально-подвздошного отдела (FICB) в сочетании с неопиоидными анальгетиками и контролируемой пациентом анальгезией (PCA), оксикодоном, в периоперационном обезболивании при плановом тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THR). Дизайн: Рандомизированное, одноцентровое, открытое исследование.
Одна больница. Исследование проводилось с октября 2018 года по май 2019 года. Участники: В общей сложности 109 пациентам было запланировано плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Вмешательства: Послеоперационный FICB с 0,375% ропивакаином в сочетании с неопиоидными анальгетиками (парацетамол, метамизол и прегабалин) и оксикодоном в качестве спасательной анальгезии.
Интенсивность боли измеряли с использованием Числовой шкалы оценки боли (NRS) в покое и во время реабилитации, общую требуемую дозу послеоперационного оксикодона, возникновение побочных эффектов, связанных с опиоидами, время госпитализации пациента и уровень удовлетворенности. Период наблюдения: 48 ч.
В общей сложности 109 пациентов были рандомизированы в две группы, и из них 9 были впоследствии исключены из анализа (три перехода на общую анестезию, два отказа от выполнения FICB, четыре отказа от использования насоса PCA). Пациенты в группе FICB получали стандартную внутривенную анальгезию с помощью FICB, а пациенты в контрольной группе получали только стандартную внутривенную анальгезию. Уровень боли, измеренный с помощью NRS, был значительно ниже в покое и во время реабилитации в группе FICB. Использование оксикодона в первые 48 ч было значительно выше в контрольной группе (p <, 0,001), кроме того, время до первой дозы спасательной анальгезии было значительно короче (p <, 0,001). В контрольной группе наблюдалась более высокая частота побочных эффектов и значительно более длительное время госпитализации (p <, 0,001). Аналогичным образом, более высокая удовлетворенность применяемым обезболивающим лечением была отмечена в группе FICB.
FICB в плановом лечении THR является эффективной формой обезболивания, которая уменьшает потребность в опиоидах, количество осложнений, продолжительность госпитализации и обеспечивает высокий уровень безопасности пациента. удовлетворенность применяемым обезболивающим лечением. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov Номер NCT04690647.
Авторы исследования: Wojciech Gola, Szymon Bialka, Aleksander J Owczarek, Hanna Misiolek
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на ropivacaine