Предпосылки и цель: Метод местной инфильтрационной анальгезии (LIA) широко используется для снижения потребности в опиоидах и улучшения послеоперационной мобилизации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THA). Однако доказательства эффективности LIA при THA пока не ясны. Мы определили, уменьшит ли однократная ЛИА в дополнение к мультимодальному режиму обезболивания острую послеоперационную боль и потребность в опиоидах после ТГА. Пациенты и методы: В это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование были включены 116 пациентов, перенесших первичную ТГА под спинальной анестезией. Все пациенты получали пероральную опиоидосберегающую мультимодальную анальгезию: эторикоксиб, ацетаминофен и глюкокортикоиды. Пациенты были рандомизированы для получения либо 150 мл ропивакаина (2 мг/мл) и 0,5 мЛ адреналина (1 мг/мл), либо 150 мл 0,9% физиологического раствора. Спасательный анальгетик состоял из морфина и оксикодона по мере необходимости. Первичной конечной точкой была боль во время мобилизации в восстановительном отделении. Вторичными конечными точками были боль во время мобилизации на следующий день после операции и общая послеоперационная потребность в опиоидах в первый послеоперационный день.
Уровни боли во время мобилизации — как в отделении реабилитации, так и на следующий день после операции — и потребление опиоидов в первый послеоперационный день были одинаковыми в 2 группах. Интерпретация: LIA не давала никакого дополнительного обезболивающего эффекта после THA сверх того, что было при мультимодальном режиме обезболивания, использованном в этом исследовании.
Авторы исследования: Janne Kristin Hofstad, Siri B Winther, Torbjørn Rian, Olav A Foss, Otto S Husby, Tina S Wik
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на etoricoxib
Отзывы пациентов на ropivacaine