Оценить, является ли комбинированный пероральный прием парацетамола (4 × 1 г) + оксикодона гидрохлорида (2 × 10 мг) адекватным и эквивалентным эпидуральной анестезии (EDA) в отношении послеоперационного контроля боли и послеоперационной мобилизации после радикальной ретропубической простатэктомии (RRP).
Сорок последовательных пациентов, запланированных для RRP, были рандомизированы либо на: EDA с ропивакаином + парацетамол (4 таблетки по 1 г) + инъекционный или пероральный морфин по требованию (группа EDA), либо инфильтрация 25-40 мл 0,25% бупивакаина в рану + оксикодон гидрохлорид (2 раза таблетка 10 мг) + парацетамол (таблетка 4×1 г) + инъекционный или пероральный морфин по требованию (оксигруппа). Группы сравнивались в отношении контроля боли, определяемого с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), времени до свободной мобилизации, пребывания в больнице, осложнений, времени операции и кровотечения.
Оба режима обезболивания обеспечивали удовлетворительную анальгезию, т.е. показатели ВАШ оставались значительно ниже 4 (p<,0,0001). В день операции группа EDA испытывала несколько меньшую боль, чем группа OXY, но это было незначительно: медиана показателей ВАШ составила 0,7 и 1,8 соответственно (р=0,27). Медиана показателей ВАШ во время пребывания в больнице составила 1,7 в обеих группах лечения. Показатели ВАШ варьировались от 0,1 до 3,3 и от 0,2 до 3,5 в группах EDA и OXY соответственно. Достоверной разницы в послеоперационной мобилизации между группами не было (р=0,06). Средняя продолжительность пребывания в больнице в обеих группах составила 3 ночи.
Послеоперационный контроль боли после RRP с помощью перорального оксикодона гидрохлорида, парацетамола и дополнительного морфина по требованию предпочтительнее, чем EDA, когда принимаются во внимание контроль боли, а также мобилизация и затраты.
Авторы исследования: Lena Hohwü, Olof Akre, Lennart Bergenwald, Magnus Törnblom, Ove Gustafsson
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на ropivacaine