Обезболивание после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) остается сложной задачей.
Целью данного исследования было сравнить влияние кеторолака и парацетамола на послеоперационное облегчение боли при АКШ. Метод: Это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование проводилось в Ахвазе, Иран, с сентября 2018 по декабрь 2019 года. Две последовательные группы из 60 пациентов, которым была проведена плановая операция по аортокоронарному шунтированию с использованием помпы. Вмешательство: Пациенты были разделены на 0,5 мг/кг кеторолака мг/дл и 10 мг/кг парацетамола после операции для обезболивания. Первичными результатами были: визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ) в момент времени сразу после экстубации (исходная точка) и через 6, 12, 24 и 48 ч, а также общая доза потребления морфина. Вторичные исходы включали гемодинамические переменные, время отлучения от груди, нарушение функции грудной клетки, госпитальную смертность и инфаркт миокарда. Статистический анализ: Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 22 (SPSS, Чикаго, Иллинойс). U-тест Манна-Уитни использовался для сравнения демографических данных, показателей ВАШ, жизненно важных показателей и побочных эффектов. Повторные измерения были протестированы внутри групп с использованием ANOVA Фридмана и критерия ранговой суммы Уилкоксона. Значения были выражены в виде средних ± стандартных отклонений. Статистическая значимость была определена как p-значение < 0,05.
По сравнению с исходными показателями наблюдалось значительное снижение показателей ВАШ в обеих группах на протяжении всей временной последовательности (P< 0,05). Статистический показатель ВАШ был немного выше в группе парацетамола в большинстве временных точек, за исключением времени 6 ч. Однако через 24 и 48 ч показатель ВАШ в группе Парацетамола был значительно выше, чем в группе Кеторолака. Не было никаких существенных различий между группами в отношении гемодинамических показателей.
Эффективность кеторолака сравнима с эффективностью парацетамола при послеоперационном обезболивании при АКШ. Судебный реестр: IRCT20150216021098N5. Зарегистрирован в 2019-09-12.
Авторы исследования: Fatemeh Javaherforooshzadeh, Hasan Abdalbeygi, Farahzad Janatmakan, Behnam Gholizadeh