Эффективность сочетания введения магния (Мг) как с общей, так и со спинномозговой анестезией для уменьшения послеоперационной боли и потребления анальгетиков все еще обсуждается. Мы оценили влияние внутривенной (в/в) инфузии сульфата магния на потребление анальгетиков и оценку послеоперационной боли после тотального эндопротезирования коленного сустава, выполненного под спинальной анестезией.
Мы изучили 40 пациентов, которым была проведена спинномозговая анестезия бупивакаином плюс морфин. Пациенты были случайным образом распределены на две группы, каждая из 20 пациентов, которые получали либо лечение (т.е. внутривенное введение сульфата 40 мг кг (-1) с последующей инфузией 10 мг кг (-1) ч(-1)), либо те же количества изотонического физиологического раствора (контрольная группа). Независимо от группы рандомизации, все пациенты получали послеоперационный парацетамол, кеторолак и контролируемую пациентом анальгезию морфином.
Послеоперационный уровень Mg в крови составил 0,85 ± 0,02 ммоль/л и 1,25 ± 0,11 ммоль/л для групп C и Mg соответственно (P<,0,001). Сенсорный уровень спинального блока, высота спинального блока, среднее время до появления первой боли и частота PONV были одинаковыми в двух группах. Потребление морфина не показало какой-либо статистически значимой разницы между двумя группами. Оценка боли существенно не отличалась между двумя группами. Никаких серьезных побочных эффектов после инфузии Мг зарегистрировано не было.
Внутривенное периоперационное введение Мг не влияло на послеоперационный контроль боли и потребление анальгетиков после тотального эндопротезирования коленного сустава. Необходимо провести дополнительные исследования с использованием различных протоколов лечения интра- и послеоперационной боли, чтобы усилить потенциальный антиноцицептивный эффект Mg.
Авторы исследования: L Frassanito, A Messina, A Vergari, D Colombo, A Chierichini, F Della Corte, P Navalesi, M Antonelli
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine